Structural changes in the ocular anterior segment against elevation of intraocular pressure after repeated intravitreal injections

Autor: I. A. Bubnova, E. I. Fettser, A. G. Kurguzova, M. V. Budzinskaya
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Vestnik oftal'mologii. 134:156
ISSN: 0042-465X
DOI: 10.17116/oftalma2018134051156
Popis: Numerous studies have demonstrated the efficacy of anti-VEGF medications for exudative (wet) age-related macular degeneration (AMD). Significant IOP elevation is one of the side effects of anti-VEGF intravitreal injection.To study the changes in the parameters of anterior segment of the eyeball against acute IOP elevation after repeated intravitreal injections (IVI) of anti-VEGF medication.The study was conducted on a random sample of 45 patients (45 eyes) diagnosed with exudative (wet) form of AMD. All patients received two 0.05 ml intravitreal injections of ranibizumab with one-month interval. Measurements of IOP were performed with rebound tonometer Icare-Pro (ICare, Finland) before intravitreal injection, then one minute, 30 minutes and 3 hours after. The parameters of the ocular anterior segment, namely thickness and optical density of the cornea, volume and angle of the anterior chamber were evaluated by Scheimpflug imaging (Pentacam HR, Oculus, Germany) before IVI, and 15 minutes after.Statistically significant (p0.05) elevation of IOP to 40 mm Hg (confidence interval 32-48 mm Hg) was recorded one minute after injecting 0.05 mL of ranibizumab solution into the vitreous cavity with IOP having the tendency for gradual normalization. When measured 15 minutes after IVI, the following parameters of the ocular anterior segment structures had reliably changed in the setting of elevated IOP: corneal thickness had increased to 27 µm (confidence interval 14-38 µm), corneal optical density - to 16.7 (confidence interval 10.4-19.5). No significant changes of either volume or angle of anterior chamber were revealed. Comparative analysis showed no significant changes of parameters after the 1The revealed changes were transient in nature and did not require any corrections since all parameters returned to baseline after each injection.Эффективность анти-VEGF-препаратов для лечения экссудативной возрастной макулярной дегенерации была отмечена во многих исследованиях. Одним из побочных эффектов после данной процедуры является существенное повышение офтальмотонуса. Цель исследования - изучение изменений параметров переднего отрезка глаза на фоне повышения ВГД после повторных интравитреальных инъекций. Материал и методы. В исследование включено 45 пациентов (45 глаз), у которых выявлена экссудативная возрастная макулярная дегенерация. Всем пациентам проводили интравитреальное введение ранибизумаба дважды с интервалом в 1 мес. Внутриглазное давление (ВГД) измеряли точечным контактным тонометром ICarePro ('ICare', Finland) до интравитреального введения, через 1, 30 мин и 3 ч. Параметры переднего отрезка глаза измеряли с помощью Pentacam Oculus ('Oculus', Germany). Оценивали толщину и оптическую плотность роговицы, объем и ширину угла передней камеры до интравитреального введения и через 15 мин. Результаты. Через 1 мин после введения 0,05 мл раствора ранибизумаба в витреальную полость было отмечено статистически достоверное (р≤0,005) повышение уровня ВГД до 40 мм рт.ст. (доверительный интервал 32-48 мм рт.ст.) с тенденцией к постепенной нормализации офтальмотонуса. При измерении через 15 мин после интравитреальной инъекции на фоне повышенного ВГД достоверно изменились следующие параметры структур переднего отрезка глаза: толщина роговицы увеличилась до 27 мкм (доверительный интервал 14-38), оптическая плотность роговицы - до 16,7 (доверительный интервал 10,4-19,5). Достоверных изменений объема и угла передней камеры выявлено не было. При сравнительном анализе изменений параметров после первой и второй инъекций значимых различий зафиксировано не было. Заключение. Выявленные изменения носят транзиторный характер, так как исследуемые показатели возвращаются к исходному уровню после каждой инъекции и не требуют какой-либо коррекции.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: