First experience of the study of prevalence of the Helicobacter pylori-negative peptic ulcer in Lviv Region

Autor: O. G. Chodosievych, R. Z. Ctach, Y. R. Kurnat, G. B. Miciyra, M. V. Pyndak, I. O. Pasichna, R. C. Vozny, V. V. Terlecka, O. A. Byduk, V. I. Vdovychenko
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Современная гастроэнтерология; № 2 (2019); 35-38
Сучасна гастроентерологія; № 2 (2019); 35-38
Modern Gastroenterology; № 2 (2019); 35-38
ISSN: 1727-5725
2521-649X
Popis: The prevalence of Helicobacter pylori-negative peptic ulcers of the stomach and duodenum in Ukraine has not been studied yet. The lack of accounting for such patients, lack of knowledge of risk factors for the development of this variant of the disease, insufficient experience in the disease treatment and prevention causes serious problems, especially at the stage of initial request for medical care. The known Clinical Protocol on all three levels of medical care for this category of patients (2013) is imperfect and requires revision with significant additions. Based on the survey of 264 patients, seeking for medical care for the gastroduodenal peptic ulcers during 4 months of 2018, the ratio of Helicobacter pylori-positive and negative patient statuses was established and an attempt was made to establish possible risk factors for a non-infectious variant of the disease. Thus, the frequency of gastroduodenal zones ulcers in patients with Helicobacter pylori-negative status was revealed as 23.1 %, Helicobacter pylori-positive — 39 %, and erosion — respectively 76.9 % and 60.9 %. In case of Helicobacter pylori-positive status, the duodenal localization dominated (29.7 % against 10 %), and at Helicobacter pylori-negative status the gastric localization prevailed (67.7 % against 47.6 %). Among risk factors, contributing the development of Helicobacter pylori-positively ulcers, smoking and alcohol abuse (67.2 % and 57.4 %) were the most prevalent. The main risk factor of Helicobacter pylori-negative option was the increased body mass index (average 25.9). Liver cirrhosis as a risk factor was defined in 7.7 % of patients with a Helicobacter pylori-negative. The gastroduodenal erosive-ulcer lesions, combined with chronic pancreatitis, was established in 7.8 % of patients with the Helicobacter pylori-positive status.
Распространенность Helicobacter pylori-негативной пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Украине не исследована. Отсутствие учета больных, неизученность факторов риска развития такого варианта болезни, недостаточный опыт лечения больных и профилактики заболевания создают серьезные проблемы прежде всего на этапе первичного обращения за медицинской помощью. Клинический протокол о трех уровнях оказания медицинской помощи больным с данной патологией (2013) несовершенен и требует пересмотра с существенными дополнениями. По результатам обследования 264 больных, обратившихся в течение 4 мес 2018 г. за медицинской помощью по поводу пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, установлено соотношение пациентов с Helicobacter pylori-позитивным та негативным статусом и предпринята попытка установить возможные факторы риска неинфекционного варианта болезни. Частота язв гастродуоденальной зоны у больных с Helicobacter pylori-негативным статусом составляет 23,1 %, с Helicobacter pylori-позитивным — 39,0 %, а эрозий — соответственно 76,9 та 60,9 %. При Helicobacter pylori-позитивном статусе доминирует дуоденальная локализация язв (29,7 % против 10,0 %), при Helicobacter pylori-негативном — желудочная локализация эрозий (67,7 % против 47,6 %). К факторам, повышающим риск розвития Helicobacter pylori-позитивной язвы, относится злоупотребление курением и алкоголем (67,2 и 57,4 %). Фактором риска Helicobacter pylori-негативного варианта болезни является высокий индекс массы тела (в среднем — 25,9 кг/м2). У части больных (7,7 %) з Helicobacter pylori-негативным статусом фактором риска эрозивно-язвенных поражений может быть цирроз печени. У 7,8 % пациентов c Helicobacter pylori-позитивным статусом эрозивно-язвенное поражение гастродуоденальной зоны сочетается с хроническим панкреатитом.
Поширення Helicobacter pylori-негативної виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки в Україні не досліджено. Відсутність обліку хворих, невивченість чинників ризику розвитку такого варіанта хвороби, недостатній досвід лікування хворих та профілактики захворювання створюють серйозні проблеми насамперед на етапі первинного звернення по медичну допомогу. Клінічний протокол про три рівні надання медичної допомоги хворим з такою патологією (2013) недосконалий і потребує перегляду з істотними доповненнями. За результатами обстеження 264 хворих, які звернулися по медичну допомогу протягом 4 міс 2018 р. з приводу виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, встановлено співвідношення пацієнтів з Helicobacter pylori-позитивним та негативним статусом і зроблена спроба встановити можливі чинники ризику неінфекційного варіанта хвороби. Частота виразок гастродуоденальної зони у хворих з Helicobacter pylori-негативним статусом становить 23,1 %, з Helicobacter pylori-позитивним — 39,0 %, а ерозій — відповідно 76,9 та 60,9 %. При Helicobacter pylori-позитивному статусі домінує дуоденальна локалізація виразок (29,7 % проти 10,0 %), при Helicobacter pylori-негативному — шлункова локалізація ерозій (67,7 % проти 47,6 %). До чинників, які підвищують ризик розвитку Helicobacter pylori-позитивної виразки, належать зловживання тютюнокурінням і алкоголем (67,2 і 57,4 %). Чинником ризику Helicobacter pylori-негативного варіанта хвороби є високий індекс маси тіла (в середньому — 25,9 кг/м2). У частини хворих (7,7 %) з Helicobacter pylori-негативним статусом чинником ризику ерозивно-виразкових уражень може бути цироз печінки. У 7,8 % пацієнтів з Helicobacter pylori-позитивним статусом ерозивно-виразкові ураження гастродуоденальної зони поєднуються з хронічним панкреатитом.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: