Equity and patient autonomy in the care strategies for patients with chronic disease of health services in Spain
| Autor: | Rosa Magallón Botaya, Juan Gómez-Salgado, Valle Coronado-Vázquez, Carlota Canet Fajas, Javier Cerezo-Espinosa de Los Monteros |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
030503 health policy & services
lcsh:Public aspects of medicine Enfermedad crónica Public Health Environmental and Occupational Health lcsh:RA1-1270 Autonomía del paciente Chronic disease 03 medical and health sciences Programa de atención en salud 0302 clinical medicine Personal autonomy 030212 general & internal medicine Managed care programme 0305 other medical science Health equity Equidad en salud |
| Zdroj: | Gaceta Sanitaria, Vol 33, Iss 6, Pp 554-562 (2019) Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza instname Gaceta Sanitaria v.33 n.6 2019 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud Arias Montano. Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva |
| ISSN: | 0213-9111 |
| Popis: | Resumen: Objetivo: Analizar los modelos de atención a pacientes crónicos de los distintos servicios de salud en España y discutir las cuestiones éticas derivadas de la aplicación de algunos de sus componentes. Método: Revisión narrativa de las estrategias y de los programas de atención a pacientes crónicos y el estudio de sus componentes, a partir de la búsqueda en las páginas web de las consejerías y departamentos de sanidad, utilizando los términos “Programas”, “Estrategias”, “Pacientes crónicos” y “Cronicidad”. Resultados: Se encontraron 15 programas. En la mayoría se incluyen todos los componentes de los modelos de atención a pacientes crónicos, siendo el «apoyo a la toma de decisiones» el menos representado. Los principales conflictos en la autonomía de los pacientes surgen por el uso de bigdata para estratificar a la población y la telemonitorización. La estratificación de la población no considera los factores sociales que acompañan a la enfermedad. Conclusiones: Las estrategias de atención a pacientes crónicos deberían considerar la autonomía y la intimidad de los pacientes en el uso de los datos clínicos y la telemonitorización. Para ser equitativas, deberían prestar una atención integrada e incorporar medidas para reducir las desigualdades debidas a los determinantes sociales que acompañan a la enfermedad. Abstract: Objective: To examine the chronic care models of the different Spanish health services and to discuss the ethical questions derived from implementing some of their components. Method: Narrative review of care strategies and programmes for chronic patients in the different Autonomous Communities, searching in official health departments’ web pages, using the terms “Programmes”, “Strategies”, “Chronic patients”, and “Chronicity”. Results: 15 programmes were found. Most of them include all components of the chronic care model, “decision-making support” being under-represented. The main conflicts in the autonomy of patients arise from the use of big data to stratify the population and from telemonitoring. The stratification of population does not consider the social factors that accompany the disease. Conclusions: Chronic care strategies should consider the autonomy and privacy of patients in the use of clinical data and telemonitoring. In order to be equitable, they would have to provide an integrated health care system, incorporating measures to reduce the inequalities due to the social determinants that accompany the disease. Palabras clave: Enfermedad crónica, Programa de atención en salud, Autonomía del paciente, Equidad en salud, Keywords: Chronic disease, Managed care programme, Personal autonomy, Health equity |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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