Utilisation du numérique et relation thérapeutique en télémédecine : l’exemple de la remédiation cognitive assistée par ordinateur appliquée à la dépression

Autor: Charlotte Soumet-Leman, Arnaud Plagnol, Roland Jouvent
Přispěvatelé: Laboratoire de Psychopathologie et Neuropsychologie (LPN), Université Paris 8 Vincennes-Saint-Denis (UP8), Institut du Cerveau et de la Moëlle Epinière = Brain and Spine Institute (ICM), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut d'Histoire et de Philosophie des Sciences et des Techniques (IHPST), Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1)-Département d'Etudes Cognitives - ENS Paris (DEC), École normale supérieure - Paris (ENS Paris), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-École normale supérieure - Paris (ENS Paris), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Université Panthéon-Sorbonne (UP1)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Département d'Etudes Cognitives - ENS Paris (DEC), École normale supérieure - Paris (ENS Paris)-École normale supérieure - Paris (ENS Paris), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École normale supérieure - Paris (ENS-PSL), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-École normale supérieure - Paris (ENS-PSL)
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine
European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine, Elsevier Masson SAS, 2015, 4 (2), pp.45-52. ⟨10.1016/j.eurtel.2015.04.003⟩
European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine, 2015, 4 (2), pp.45-52. ⟨10.1016/j.eurtel.2015.04.003⟩
ISSN: 2212-764X
DOI: 10.1016/j.eurtel.2015.04.003⟩
Popis: International audience; Objectifs. — Cette étude vise à évaluer le rôle du thérapeute dans la remédiation cognitive assistée par ordinateur (RCAO) auprès des personnes souffrant de troubles de l’humeur.Méthodes. — Nous avons réalisé une étude prospective, contrôlée et randomisée en deux groupes auprès de 34 patients ayant vécu des épisodes dépressifs récurrents, dont un épisode aigu dans les 6 mois précédant l’étude. Les 34 patients ont bénéficié de 7 semaines de RCAO comportant 4 séances hebdomadaires. Parmi eux, un groupe a été accompagné individuellement par un thérapeute à l’hôpital une fois par semaine tandis que le second groupe a reçu un mail d’informations concernant les stratégies cognitives à utiliser dans la RCAO. Afin d’évaluer l’impact de l’accompagnement par un thérapeute dans la RCAO, des évaluations avant et après traitement ont été effectuées. Un taux d’abandon important a eu lieu dans le groupe témoin et témoigne de la nécessité de l’accompagnement thérapeutique pour permettre au patientd’être compliant.Résultats. — Cette étude est en cours et les résultats quantitatifs ne sont pas encore disponibles. Néanmoins, des résultats préliminaires issus de l’analyse des entretiens post-traitement mettent en évidence des différences entre les groupes. Les patients du groupe thérapeute soulignent l’importance de l’alliance thérapeutique pour la réussite du traitement. Dans le groupe témoin, les résultats sont plus contrastés : les sujets n’ayant pas abandonné témoignent d’une motivation intrinsèque importante et d’un bon niveau de métacognition tandis que certains sujets font part de la difficulté à investir l’outil informatique, à rester motivés et à utiliser les stratégies développées dans leur vie quotidienne.Conclusion. - Cette expérimentation montre que la RCAO nécessite que le patient s’engage véritablement dans une relation avec l’ordinateur. L’inclusion du numérique dans le soin, s’il présente de nombreux avantages, ne va pas pour autant de soi. Elle requiert une évolution du cadre thérapeutique due à l’implicationdu tiers numérique : le patient doit pouvoir développer sa confiance dans l’ordinateur et le thérapeute penser une place nouvelle dans cette forme de psychothérapie au sein de laquelle l’établissement d’une alliance thérapeutique efficiente, la motivation au changement et le développement de la métacognition constituent des facteurs indispensables pour la réussite du traitement.
Databáze: OpenAIRE
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