Skin harvesting on the scalp in children: utopia or reality
| Autor: | P. Bugmann, D Gyger, Claude Pierrette Le Coultre, A. Lironi, Bernard Genin |
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| Rok vydání: | 1996 |
| Předmět: |
Gynecology
Male medicine.medical_specialty Wound Healing Scalp Adolescent business.industry Treatment outcome Follow up studies Infant Skin Transplantation Treatment Outcome Utopias Child Preschool Pediatrics Perinatology and Child Health medicine Humans Surgery Female Prospective Studies business Burns Child Follow-Up Studies Retrospective Studies |
| Zdroj: | European journal of pediatric surgery : official journal of Austrian Association of Pediatric Surgery ... [et al] = Zeitschrift fur Kinderchirurgie. 6(3) |
| ISSN: | 0939-7248 |
| Popis: | Depuis 1990, nous avons systematiquement choisi le cuir chevelu comme site donneur de peau mince lors de greffes de peau chez l'enfant. Le but de ce travail, retrospectif et prospectif, est d'objectiver les resultats, avantages, desavantages, complications et problemes lies a cette methode. Materiel et methode: 43 enfants âges de 9 mois a 15 ans et demi (moyenne 5 ans 9 mois) presentant une brulure ou une lesion d'une surface a greffer de 0,5 a 35% de la surface corporelle (moyenne 6,6 %) ont ete traites de cette facon. Le suivi de ces patients s'etend de 25 a 1086 jours (moyenne 304 jours). Dans la pratique, nous procedons au rasage, a la desinfection puis au dessin de la limite des cheveux. Nous injectons genereusement du serum physiologique sous la galea, prelevons la peau au moyen d'un dermatome electrique et recouvrons le site donneur de compresses imbibees de serum et d'adrenaline (1/500 000). Resultats: 1 enfant a eu 2 prelevements a partir de ce meme site a 15 jours d'intervalle et 1 autre 3 prelevements a 1 mois d'intervalle. Les autres enfants n'ont eu qu'une prise de greffe. Pour 4 enfants, nous avons du faire un filet de la greffe et utiliser d'autres sites donneurs. La surface a greffer depassait 15% de la surface corporelle. Pour 5 enfants qui presentaient une surface a greffer de 10 a 15% de la surface corporelle, un unique prelevement du seul cuir chevelu sans creer de filet a suffi. Le temps de cicatrisation du site donneur a dure de 7 a 14 jours (moyenne 9,5). Aucun deces n'est survenu. Il n'y a pas eu d'infection. Aucune cicatrice hypertrophique, cheloide ou retractile n'est apparue. 3 cas d'alopecie sont a deplorer, l'un avec sequelle a necessite 2 corrections chirurgicales, les autres, mineurs, ont evolue spontanement favorablement. Un enfant a eu une repousse de cheveux clairsemes apres la 3eme prise de greffe. Les pertes sanguines entrainees par ce type de prelevement sont indissociables de l'excision tangentielle du site receveur. En conclusion, le cuir chevelu peut etre propose de premiere intention comme site donneur de peau mince chez les enfants. Les avantages, en particulier la rapidite de l'epithelialisation et l'absence de cicatrice visible, surpassent les risques et les problemes rencontres. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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