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Objetivo: Conocer las pautas de diagnóstico, tratamiento y diseño de planes de cuidados con taxonomía enfermera para pacientes con úlcera de Martorell. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en seis bases de datos biomédicas. La selección de las publicaciones se hicieron en base a criterios previamente establecidos y a un proceso de lectura crítica. Se revisaron también varias guías clínicas sobre el tema. Resultados: La bibliografía disponible sobre úlceras de Martorell no es demasiado extensa. La mayor parte de la producción científica son casos clínicos o series de casos. Fueron seleccionadas 27 publicaciones. El diagnóstico de la úlcera de Martorell es fundamentalmente clínico. La historia clínica del paciente, las características de la lesión, su localización y la presencia de dolor de difícil control deben orientar al profesional hacia este diagnóstico. El uso de la biopsia como prueba de confirmación es controvertido. El tratamiento se basa en el control de la hipertensión arterial (educación y tratamiento antihipertensivo), el manejo del dolor y el tratamiento local. En el abordaje local se presentan múltiples alternativas (conservadoras o quirúrgicas). Conclusiones: El éxito en el abordaje de las úlceras de Martorell viene dada por dos puntos clave: el diagnóstico diferencial y el tratamiento. Suponen un importante detrimento en la calidad de vida del paciente por lo que se debe enfatizar en su prevención primaria. Es necesaria mayor formación de los profesionales en este campo y potenciar la investigación y el uso de las taxonomías enfermeras estandarizadas. [Hypertensive ulcer of martorell. Bibliographic review] Objective: To know the guidelines for diagnosis, treatment and design of care plans with nursing taxonomy for patients with Martorell´s ulcer. Methodology: A bibliographic search was carried out in six biomedical databases. The selection of publications was made based on pre-established criteria and a critical reading process. Several clinical guidelines on the subject were also reviewed. Results: The available bibliography on Martorell's ulcers is not too extensive. Most of the scientific production is clinical cases or case series. Twenty-seven publications were selected. The diagnosis of Martorell's ulcer is fundamentally clinical. The patient's clinical history, the characteristics of the lesion, its location and the presence of pain that is difficult to control should guide the professional towards this diagnosis. The use of biopsy as a confirmation test is controversial. Treatment is based on the control of high blood pressure (education and antihypertensive treatment), pain management, and local treatment. Multiple alternatives (conservative or surgical) are presented in the local approach. Conclusions: The success in the approach of Martorell's ulcers is given by two key points: differential diagnosis and treatment. They are a major detriment to the patient's quality of life, so emphasis should be placed on primary prevention. It is necessary to train more professionals in this field and to promote research and the use of standardized nursing taxonomies. |
