Selección de emulsiones lipídicas en nutrición parenteral: parámetros bioquímicos y hematológicos

Autor: Josep M. Suñé i Negre, Ana Novak, Josep Llop Talaverón, Elisabet Leiva Badosa, Josep R. Ticó Grau, Ramón José Jódar Masanés, Maria Bella Badia Tahull, Núria Sanmartí Martínez
Přispěvatelé: Universitat de Barcelona
Předmět:
Zdroj: Recercat. Dipósit de la Recerca de Catalunya
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Nutrición Hospitalaria v.34 n.4 2017
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
Dipòsit Digital de la UB
Universidad de Barcelona
Popis: Introduccion: el patron de acidos grasos (AG) de las emulsiones lipidicas (EL) utilizadas en nutricion parenteral (NP) condiciona diferentes respuestas fisiologicas. Objetivos: estudiar si los criterios clinicos de prescripcion de EL en NP establecidos en nuestro protocolo abierto y basados en recomendaciones se correlacionan con marcadores bioquimicos y hematologicos iniciales. Metodos: estudio observacional retrospectivo de cuatro anos. Se recogieron variables demograficas, clinicas, nutricionales y analiticas al inicio de la NP. Se realizo un analisis uni y multivariante para estudiar la asociacion entre los valores iniciales de los parametros bioquimicos y hematologicos (PBHE) y el tipo de emulsion lipidica empleada. Resultados: de los 1.558 pacientes, 460 pacientes (29,5%) tenian PBHE al inicio de la NP y utilizaron mayoritariamente las combinaciones soja (AS) + trigliceridos de cadena media (MCT) + oliva (AO) + pescado (AP) (37,4%) y AS+MCT+AO (35,6%). Se encontraron diferencias estadisticamente signifiativas en el patron EL utilizado entre los pacientes con y sin PBHE: patron de AG con AP 44,8% vs.39,5%, respectivamente. Las situaciones clinicas con proteina C-reactiva (PCR) elevada se asociaron con mayor uso de EL con AP: AS+AO+AP (OR: 4,52 [IC 95%: 1,43-13,91] y AS+MCT+AO+AP (OR: 3,34 [IC 95%: 2,10-5,33]). En situaciones clinicas complejas asociadas con paciente critico se utilizo EL con MCT: afectacion hepatica (AS+MCT OR: 2,42 [IC 95%: 1,03-5,68]) y afectacion renal (AS+MCT+AP OR: 3,34 [IC 95%: 1,12-9,99]). Conclusiones: la inclusion protocolizada de PBHE al inicio de la NP permite complementar criterios clinicos y metabolicos en la eleccion de la EL.
Databáze: OpenAIRE