Left ventricular reconstruction: preoperative and operative risk factors

Autor: Arūnas Valaika, Jurgis Verižnikovas, Gediminas Norkūnas, Robertas Samalavicius, Gintaras Kalinauskas, Giedrius Uždavinys
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Lietuvos Chirurgija, Vol 5, Iss 3 (2007)
Lietuvos chirurgija, 2007, t. 5, Nr. 3, p. 402-405
ISSN: 1648-9942
1392-0995
Popis: Gintaras Kalinauskas 1 , Robertas Samalavicius 2 , Arūnas Valaika 1 , Gediminas Norkūnas 1 , Jurgis Verižnikovas 3 , Giedrius Uždavinys 1 1 Vilniaus universiteto Sirdies chirurgijos centras, Santariskių g. 2, LT-08661 Vilnius 2 Vilniaus universiteto ligoninės Santariskių klinikos, Anesteziologijos, intensyviosios terapijos ir skausmo gydymo centras, Santariskių g. 2, LT-08661 Vilnius 3 Vilniaus universiteto ligoninės Santariskių klinikos Sirdies chirurgijos centras, Santariskių g. 2, LT-08661 Vilnius El pastas: chirurgai@santa.lt Įvadas / tikslas Ligoniams, kuriems yra poinfarktinė kairiojo skilvelio remodeliacija, reikalinga kairiojo skilvelio geometrijos ir tūrio atkūrimo operacija (Dor procedūra). Parenkant ligonius operacijai svarbu issiaiskinti, kurie is priesoperacinių ir operacinių rizikos veiksnių labiausiai turi įtakos operaciniam mirstamumui. Ligoniai ir metodai Tai retrospektyvus tyrimas. Ligoniai buvo operuoti laikotarpiu nuo 2000 metų sausio 1 dienos iki 2006 metų gruodžio 31 dienos. Isnagrinėti 88 ligonių, 69 vyrų ir 19 moterų, kurių amžiaus vidurkis 64,5±9,8 metų ir jiems atliktos aortos vainikinių arterijų jungcių suformavimo ir kairiojo skilvelio geometrijos ir tūrio atkūrimo operacijos (Dor procedūra), priesoperaciniai ir operaciniai duomenys. Rezultatai Is 88 operuotų ligonių sesi ligoniai mirė, mirstamumas 6,8%. Mirusių ligonių priesoperacinės būklės EuroSCORE įvertinimo balas reiksmingai skyrėsi nuo isgyvenusiųjų (p = 0,0180), tai buvo sunkesni, didesnės rizikos ligoniai. Isaiskėjo, kad mire ligoniai buvo dažniau operuoti skubos tvarka (p = 0,0077). Jų operacijos truko ilgiau, ilgesnė buvo ir jų dirbtinė kraujo apytaka. Isvados EuroSCORE balais vertinamas priesoperacinės būklės sunkumas, skubi operacija, ilgas operacijos ir dirbtinės kraujo apytakos laikas yra gana reiksmingi veiksniai vertinant operacijos riziką. Pagrindiniai žodžiai: kairiojo skilvelio geometrijos ir tūrio atkūrimo operacija Left ventricular reconstruction: preoperative and operative risk factors Gintaras Kalinauskas 1 , Robertas Samalavicius 2 , Arūnas Valaika 1 , Gediminas Norkūnas 1 , Jurgis Verižnikovas 3 , Giedrius Uždavinys 1 1 Vilnius University, Cardiac Surgery Centre, Santariskių str. 2, LT-08661 Vilnius, Lithuania 2 Vilnius University Hospital „Santariskių klinikos“, Centre of Anaesthesiology, Intensive Therapy and Pain Management, Santariskių str. 2, LT-08661 Vilnius, Lithuania 3 Vilnius University Hospital „Santariskių klinikos“,Cardiac Surgery Centre, Santariskių str. 2, LT-08661 Vilnius, Lithuania E-mail: chirurgai@santa.lt Background / objective The dor procedure is a surgical option in patients with coronary artery disease and postinfarction left ventricular aneurysm. The aim of this study was to evaluate our clinical experience in this procedure and determine risk factors for in-hospital mortality. Patients and methods This was a retrospective investigation. From January 1, 2000 to December 31, 2006, surgical ventricular restoration was performed in 88 patients (69 males), mean age 64.5 ± 9.8 (42–80) years. Patient with valve repair or replacement were excluded from the study. Results All patients underwent the Dor procedure with coronary artery bypass grafting. Crude mortality rate was 6.8%. Higher EuroSCORE, longer operation and cardiopulmonary bypass time and emergency surgery were univariate predictors of in-hospital mortality. Conclusions The Dor procedure with myocardial revascularization can be performed with acceptable mortality in this high risk group of patients. Higher EuroSCORE, longer operation and cardiopulmonary bypass time and emergency surgery increase the risk of in-hospital mortality. Key words: Dor procedure
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: