Premenstrual Dysphoric Disorder

Autor: Oscar Boullosa, Gonzalo Illa, Andrea López-Mato, Alejandra Vieitez, Coral Márquez
Rok vydání: 2000
Předmět:
Zdroj: Revista chilena de neuro-psiquiatría, Volume: 38, Issue: 3, Pages: 187-195, Published: SEP 2000
Revista chilena de neuro-psiquiatría v.38 n.3 2000
SciELO Chile
CONICYT Chile
instacron:CONICYT
ISSN: 0717-9227
DOI: 10.4067/s0717-92272000000300006
Popis: El Desorden Disfórico Premenstrual (DDPM) es la exacerbación patológica de los cambios somáticos y psíquicos que ocurren durante la fase luteínica en el ciclo femenino normal. En la actualidad se postula entre sus múltiples mecanismos etiopatogénicos a factores genéticos, neurobiológicos y endocrinológicos, íntimamente relacionados. En este trabajo se hace hincapié en el rol de la serotonina como factor modulador y la utilización de los IRSS como herramienta terapéutica. La rápida respuesta de estos fármacos sugiere una acción central distinta a la antidepresiva. Nuevos estudios involucran a una enzima en la vía de síntesis de los esteroides. Los cambios existentes durante la fase luteínica o progestacional de la menstruación han sido un tema de controversias según los diferentes contextos socioculturales e históricos. Es así como desde tiempos remotos hasta la actualidad sus explicaciones e interpretaciones le han otorgado a esta entidad médica una larga historicidad. Sólo a modo de ejemplo mencionaremos algunas interpretaciones con relación a este tema, que le infieren cierto carácter mítico. En la Biblia, la mujer menstruante es considerada un ser impuro que no debe ser tocado por un hombre; palabras de un docente de ginecología explican que la menstruación es el llanto del útero no fecundado y algunas leyes laborales interpretan a la menstruación como una enfermedad (día femenino). Las primeras descripciones de esta patología las realiza Hipócrates. En el siglo XI, Trotula de Salerno considera que "hay muchas mujeres jóvenes suficientes que se curan con la menstruación". El nombre de tensión premenstrual aparece en el año 1930. La propia psiquiatría reconoce al síndrome premenstrual como probable patología psiquiátrica sólo a partir de 1980 y recientemente propone terapéuticas novedosas para la misma. Desde el saber médico entendemos a la menstruación como el proceso de descamación periódica del endometrio característica de los mamíferos, con repercusión hormonal cíclica que afecta a todo el organismo de la mujer y no sólo al endometrio. Por ende hay variaciones normales en la conducta, humor, peso, apetito, libido, temperatura corporal tanto en la fase folicular como en la luteínica del ciclo. Cuando estos cambios se manifiestan de forma exacerbada, son considerados como una forma patológica de este proceso normal femenino, dando origen al Desorden Disfórico Premenstrual (DDPM) o Desorden de la Fase Luteínica (DFL) o Premenstrual Disphoric Disorder (PMDD). Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) is the pathological exacerbation of the somatic and psychological changes that occur during the normal feminine cycle's luteal phase. Included among its possible etiopathogenic mechanisms are closely related genetic, neurobiological, and endocrinological factors. This article emphasizes the role of serotonin as a moderating factor and the use of SSRI in treatment. The rapid effect of these drugs suggests an action other than anti-depressive. New studies look at an enzyme in steroid synthesis. The changes that take place during the luteal or progestational phase of menstruation have been a source of controversy in different socio-cultural and historical contexts, many with a mythological flavor. In the Bible, a menstruating woman is considered to be impure, and must not be touched by a man; a professor explains that menstruation is the crying of an unfertilized uterus; some labor laws interpret menstruation as an illness (feminine day). Hippocrates gives us the first description of this pathology, but psychiatry recognizes premenstrual syndrome as a probable psychiatric disorder only in 1980, and has recently proposed new treatment. Medical knowledge tells us that menstruation involves cyclical hormonal repercussions that affect a woman's entire organism; thus the normal variations in behavior, mood, weight, appetite, libido, and body temperature during both the follicular and luteal phases of the cycle. When these changes are extreme, they are considered to be a pathological expression of the normal feminine process, giving rise to PMDD.
Databáze: OpenAIRE
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