Diagnostic strategy for growth hormone deficiency: relevance of IGF-1 determination as a screening test
| Autor: | C. Faure-Gerard, S. Ragot, G. Chatellier, C. Millet, F. Duengler, R. Marechaud, Samy Hadjadj, B. Bataille, F Torremocha |
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| Rok vydání: | 2007 |
| Předmět: |
Adult
Male medicine.medical_specialty Screening test Pituitary Diseases Endocrinology Diabetes and Metabolism Sensitivity and Specificity Growth hormone deficiency Endocrinology Internal medicine Humans Medicine False Positive Reactions Prospective Studies Insulin-Like Growth Factor I False Negative Reactions Aged Gynecology business.industry Medical screening General Medicine Middle Aged Diagnostic strategy medicine.disease Hypothalamic insufficiency Growth Hormone Female business Biomarkers Hypothalamic Diseases |
| Zdroj: | Annales d'Endocrinologie. 68:449-455 |
| ISSN: | 0003-4266 |
| DOI: | 10.1016/j.ando.2007.08.004 |
| Popis: | Resume Introduction Le deficit en hormone de croissance de l'adulte doit etre diagnostique avant la mise en route d'un traitement par hormone de croissance recombinante humaine. Nous avons etudie l'interet clinique d'une approche pour diagnostiquer le deficit somatotrope, en utilisant le taux d'IGF-1 comme premiere etape d'un depistage. Methode En 2000 et 2001, nous avons teste 142 patients adultes avec une pathologie hypothalamohypophysaire pour leur fonction somatotrope, par hypoglycemie insulinique, (test de reference) avec dosage concomitant de l'IGF-1, marqueur de fonction somatrope. Les patients etaient classes en insuffisance somatotrope (pic de GH Localisation Etude monocentrique prospective. Resultats Un deficit somatotrope a ete diagnostique chez 61 sujets. En utilisant une courbe ROC, un seuil d'IGF-1 de 175 ng/ml donnait une valeur predictive negative de 89 ± 5 %. Une strategie diagnostique avec l'IGF-1 comme premier test, puis une hypoglycemie insulinique pour les sujets ayant des concentrations inferieures a 175 ng/ml n'identifiait pas cinq sujets insuffisants somatotropes sur 61, mais evitait 46 hypoglycemies insuliniques sur 142. Il existait ainsi une reduction du cout du diagnostic d'insuffisance somatotrope de 15 %. Conclusion Nous proposons l'utilisation d'une strategie consistant en la determination de l'IGF-1 suivie, en cas de concentration inferieure a 175 ng/ml d'une hypoglycemie insulinique de confirmation pour le diagnostic d'insuffisance somatotrope de l'adulte. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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