Bariatric and metabolic endoscopy in the handling of fatty liver disease. A new emerging approach?
| Autor: | Carmen Vila Lolo, Antonio Juan-Creix Comamala, Kattarina Gunnard, Patricia Díaz Galán, José Antonio Gómez Valero, Eduardo Espinet Coll, Daniel Irigoyen, S Bacchiddu, Cristina Quintana Tomás |
|---|---|
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
Adult
Male medicine.medical_specialty Time Factors Gastroplasty Body Mass Index Non-alcoholic Fatty Liver Disease Cirugia bariatrica Gastroscopy Weight Loss Humans Medicine Obesity Prospective Studies Aged Gastric Balloon Ultrasonography Gynecology business.industry Suture Techniques Fatty liver Gastroenterology Follow up studies General Medicine Middle Aged medicine.disease Fatty Liver Female business Follow-Up Studies |
| Zdroj: | Revista Española de Enfermedades Digestivas. 111 |
| ISSN: | 1130-0108 |
| DOI: | 10.17235/reed.2019.5949/2018 |
| Popis: | Introduccion: la enfermedad hepatica grasa no alcoholica (EHGNA) es la causa mas frecuente de hepatopatia cronica en nuestro medio. Los beneficios de la endoscopia bariatrica en esta enfermedad estan escasamente documentados. Objetivo: evaluar los cambios de EHGNA, mediante metodos no invasivos, en pacientes obesos sometidos a endoscopia bariatrica restrictiva. Secundariamente, analizamos los cambios ponderales y metabolicos y el grado de seguridad tecnica. Metodos: treinta pacientes con EHGNA y obesidad (indice de masa corporal [IMC] medio de 38,22 ± 6,55 kg/m²) sometidos a endoscopia bariatrica restrictiva: 15 balones de un ano y 15 gastroplastias mediante suturas (ESG-Apollo®). Se realiza un analisis prospectivo no invasivo mediante parametros analiticos (funcion hepatica, insulinorresistencia, scores de esteatosis y fibrosis hepatica) y ecograficos. Ademas, se evalua la evolucion antropometrica y de las principales comorbilidades mayores asociadas, todo ello con seguimiento a un ano. Resultados: treinta pacientes (63% mujeres, edad media 46 ± 13,8 anos). A los 12 meses presentaron disminucion en FLI, HSI, NAFLD-Fibrosis Score, esteatosis hepatica ecografica y grasa subcutanea (p 25% en 27/30 pacientes (PP > 10% en 25/30 pacientes) (p < 0,001). Se objetivo resolucion en 17/30 (57%) de las comorbilidades asociadas: 5/8 (62,5%) hipertension arterial (HTA), 5/12 (41,7%) dislipemia (DLP), 2/4 (50%) diabetes mellitus tipo 2 (DM2), 2/3 (66,7%) sindrome de apnea obstructiva del sueno (SAOS) y 3/3 (100%) artropatia. Comparando ambos procedimientos, la mejoria en HbA1c en el grupo de ESG-Apollo (p = 0,017) fue la unica diferencia. Un balon migrado y expulsado espontaneamente fue la unica incidencia tecnica. Conclusiones: la endoscopia bariatrica puede postularse, en un seguimiento a corto plazo, como una alternativa eficaz y segura en aquellos pacientes obesos con EHGNA. Favorece la perdida de peso y mejora los biomarcadores analiticos y ecograficos de grasa hepatica, la insulinorresistencia, la hipertrigliceridemia y las comorbilidades mayores asociadas. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|