Complicaciones quirúrgicas del abordaje endoscópico endonasal transesfenoidal en macroadenomas hipofisarios no funcionantes: estudio de centro único
| Autor: | Miguel A. Ramírez-Sosa, Carlos A. Tevera-Ovando, Hugo García-Velasco, Javier López-Zapata, César Adán Almendárez-Sánchez, Milton Inocencio Ruiz-Flores, Raúl Huato-Reyes |
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| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: |
Male
Gynecology medicine.medical_specialty Surgical approach Preoperative planning RD1-811 business.industry Middle Aged Endoscopia. Adenoma hipofisario. Complicaciones quirúrgicas Resection Joint management Postoperative Complications Cerebrospinal fluid fistula medicine Humans Female Surgery In patient business Retrospective Studies |
| Zdroj: | Cirugía y Cirujanos, Vol 89, Iss 4 (2021) |
| ISSN: | 0009-7411 |
| DOI: | 10.24875/ciru.20000600 |
| Popis: | ANTECEDENTES Los abordajes quirurgicos de la region selar han sido un reto para los neurocirujanos. Con la introduccion de la tecnica endoscopica se ha minimizado el trauma quirurgico, pero esta tecnica no se encuentra exenta de complicaciones. OBJETIVO Describir nuestra experiencia institucional en pacientes sometidos a reseccion de macroadenomas hipofisarios por via microquirurgica endonasal transesfenoidal asistida por endoscopia con enfasis en las complicaciones resultantes. METODO Revisamos los expedientes electronicos de 17 pacientes sometidos a dicho procedimiento de manera consecutiva entre 2017 y 2018, y recabamos variables como edad, sexo, clasificacion imagenologica, tiempo de diagnostico al momento de la cirugia, complicaciones posoperatorias y recurrencia. RESULTADOS La edad promedio de los pacientes fue de 45.23 anos y el 70.59% eran mujeres. Radiologicamente predomino el grado 2 Knosp (47.05%). La complicacion principal fue diabetes insipida transitoria (23.52%), seguida por la fistula de liquido cefalorraquideo (11.76%). CONCLUSIONES El manejo microquirurgico asistido por endoscopia ha demostrado ser un recurso valioso para tratar macroadenomas hipofisarios, pero presenta grados variables de complicaciones, por lo cual se requiere la adquisicion de habilidades para el uso del endoscopio, la planeacion preoperatoria adecuada y el manejo conjunto multidisciplinario con el fin de evitarlas. BACKGROUND Surgical approaches to the sellar region have been a challenge for the neurosurgeon. With the introduction of the endoscopic technique, surgical trauma has been minimized, however it is not free of complications. OBJECTIVE To describe our institutional experience in patients undergoing resection of pituitary macroadenomas by endoscopic-assisted microsurgical approach, with emphasis on the resulting complications. METHOD We reviewed the electronic files of 17 patients who underwent this procedure consecutively between 2017 and 2018, collecting variables such as age, sex, imaging classification, time of diagnosis at the time of surgery, postoperative complications and recurrence. RESULTS The average age of the patients was 45.23 years, with 70.59% women. Radiologically, grade 2 Knosp predominated (47.05%). The main complication was transient diabetes insipidus (23.52%) followed by cerebrospinal fluid fistula (11.76%). CONCLUSIONS The endoscopic-assisted microsurgical approach has proven to be a valuable resource for treating pituitary macroadenomas, however it presents variable degrees of complications, which requires the acquisition of skills for the use of the endoscope, adequate preoperative planning, and multidisciplinary joint management in order to avoid them. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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