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La melanose ou nigrose colique est une pathologie rare caracterisee par une pigmentation colique brun fonce due a la consommation excessive de laxatifs contenant de l´anthraquinone et du sene. Le diagnostic repose sur la coloscopie et l´examen anatomopathologique des biopsies coliques. Nous rapportons l´observation d´une patiente âgee de 70 ans, operee pour adenocarcinome rectal localise qui a beneficie d´une amputation abdominopelvienne avec stomie definitive apres une radiochimiotherapie, actuellement en remission complete. La malade rapportait une constipation chronique necessitant utilisation abusive et prolongee de laxatifs stimulants a base d´anthraquinones dans le cadre de l´automedication. Elle fut adressee par son oncologue pour une coloscopie de controle realisee par la stomie, l´exploration du colon restant a trouve un aspect de « peau de leopard », forme de plages de muqueuse brune separees par un fin lisere de muqueuse normale, siegant au niveau de tous les segments coliques explores du caecum au colon gauche restant evoquant une melanose colique generalisee, par ailleurs pas de lesions suspectes a la limite de la preparation moyenne. L´etude anatomo-pathologique des biopsies a confirme la presence de depots de lipofuschines dans le chorion et les macrophages. Le traitement a consiste en l´arret des laxatifs et l´instauration de mesures hygieno-dietetiques. |
