Modern causes of tracheostomy in children

Autor: N.L. Krugovskaya, O A Denisova, Yu L Soldatsky, I.P. Vitkovskaya
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Vestnik otorinolaringologii. 86:36
ISSN: 0042-4668
Popis: The purpose of work is to analyze the causes of tracheostomy in children hospitalized in a large multidisciplinary pediatric hospital.Retrospective analysis of case of children treated in a multidisciplinary urgent hospital - GBUZ «Morozovskaya CCCH of MDH», which in the period from 01.01.16 to 31.12.18 was made operation «tracheostomy» was conducted.Tracheostomy was performed in 138 (0.064%) among 216 469 hospitalized children. Age at the time of tracheostomy ranged from 2 weeks to 17.5 years (on average 67.9±59.84 months, Me=47.5 months), and 36.2% of children had tracheostomy was done on the 1Currently, pediatric tracheostomy is moving into the category of predominantly planned surgical interventions. More than 2/3 of children requiring tracheostomy are patients in need of palliative care with severe pathology of the central nervous system; in which the main indications for surgery are the need for respiration support and regular tracheobronchial care..Проанализировать причины трахеостомии у детей, госпитализированных в крупный многопрофильный педиатрический стационар.Ретроспективный анализ историй болезни детей, проходивших лечение в многопрофильном скоропомощном стационаре — ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ», которым в период с 01.01.16 по 31.12.18 была произведена операция «трахеостомия».Среди 216 469 госпитализированных детей трахеостомия произведена у 138 (0,064%). Возраст на момент трахеостомии варьировал от 2 нед до 17,5 лет (в среднем 67,9±59,84 мес, Me=47,5 мес), причем у 36,2% детей трахеостома была наложена на 1-м году жизни. В продленной интубации трахеи до наложения трахеостомы нуждались 126 (91,3%) больных; длительность интубации составляла от 1 до 95 сут (в среднем 19,9±13,42 сут, Me=14 сут). Основными причинами трахеостомии явились необходимость в длительной ИВЛ/респираторной поддержке; необходимость в постоянной санации нижних дыхательных путей в связи с бульбарными/псевдобульбарными нарушениями; обструкция верхних дыхательных путей. Заболевания, приведшие к этому состоянию, можно объединить в 4 категории: патология ЦНС — 76 (55,1%) больных; опухоли головного/спинного мозга — 36 (26,1%); нейродистрофия и стеноз верхних дыхательных путей различной этиологии — по 13 (по 9,4%) пациентов. Были признаны инкурабельными и нуждались в паллиативной медицинской помощи 68,1% больных. Летальность среди больных с известным катамнезом составила 39,1%, преимущественно в связи с прогрессированием основного заболевания; летальность, связанная с трахеальным канюленосительством, — 1,4%.В настоящее время педиатрическая трахеостомия переходит в разряд преимущественно плановых оперативных вмешательств. Более чем
Databáze: OpenAIRE