Physical training integration with physiotherapeutic methods of myocardial metabolism recovery in the rehabilitation of patients after acute coronary syndrome and cardiosurgical myocardial revascularization

Autor: T A Knyazeva, T I Nikiforova, V A Badtieva
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kul'tury. 97:5
ISSN: 0042-8787
Popis: Successes achieved in the treatment of patients with coronary heart disease (CHD) after acute coronary syndrome and cardiosurgical interventions require the development of new, more advanced methods for their rehabilitation. This is because of metabolic disturbances persistence in the deeply ischemic myocardium in patients with coronary heart disease even after restoration of blood flow through the coronary arteries by surgical or endovascular methods due to the development of the phenomenon of «stunning» and hibernation. The discovery of the development of their own adaptation to ischemia phenomenon opens up new possibilities in the correction of the metabolism of the ischemic myocardium, which significantly increases the efficiency of patient postoperative rehabilitation.The scientific rationale for improved cardiac rehabilitation programs for patients after acute coronary syndrome and cardiac surgery.120 patients who were randomized to 3 groups (40 patients each) were examined: the main and two control, comparable in the major clinical manifestations of the disease. Improved methods of physical training with the inclusion of interval cyclic training for the first time in cardiology on treadmills and sensory tracks and therapeutic exercises in the gym (daily, 5 times a week, for a course of 10 procedures) were performed for patients of the 1st control group. Therapeutic procedures that improve metabolic processes in the ischemic myocardium were used in patients of the 2nd control group: enhanced external counterpulsation, general dry air carbon dioxide, infrared matrix laser therapy. Rehabilitation by the complex of the above physical training and factors which restored metabolic processes in the ischemic myocardium was carried out to patients of the main group. Methods had a cardioprotective effect and increase myocardial adaptation to ischemia.The greatest anti-ischemic, antianginal, antihypoxic effects were achieved in patients of the main group compared with the control groups. What may be due to the correction of metabolic disorders and the development of cardioprotection of ischemic myocardium. The consequence is a significant increase in the rehabilitation effect of improved cardiovascular training.The achieved result is due to the integration of improved cardiac training techniques and a procedure package aimed at cardioprotection and metabolic myocardium adaptation to ischemia, which included enhanced external counterpulsation, general dry air carbon dioxide and infrared matrix laser therapy.Достигнутые успехи в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших острый коронарный синдром и кардиохирургические вмешательства, требуют разработки новых, более совершенных методов их реабилитации. Последнее обусловлено сохранением метаболических нарушений в глубоко ишемизированном миокарде у пациентов с ИБС даже после восстановления кровотока по коронарным артериям хирургическими или эндоваскулярными методами вследствие развития феномена «оглушения» и гибернации. Открытие феномена развития собственной адаптации к ишемии открывает новые возможности в коррекции метаболизма ишемизированного миокарда, что существенно повышает эффективность послеоперационной реабилитации пациентов.Научное обоснование усовершенствованных программ кардиореабилитации пациентов после перенесенного острого коронарного синдрома и кардиохирургических вмешательств.Обследованы 120 пациентов, которые были рандомизированы на три группы (по 40 пациентов): основную и две контрольные, сопоставимые по основным клиническим проявлениям заболевания. Пациентам 1-й контрольной группы проводились усовершенствованные методики физических тренировок с включением впервые применяющихся в кардиологии интервальных циклических тренировок на беговой и сенсорной дорожках и лечебной гимнастики в зале (ежедневно, 5 раз в неделю, на курс 10 процедур). Пациентам 2-й контрольной группы применяли лечебные процедуры, улучшающие метаболические процессы в ишемизированном миокарде: усиленную наружную контрпульсацию, общие суховоздушные углекислые воздействия, инфракрасную матричную лазерную терапию. Пациентам основной группы проводилась реабилитация комплексом вышеуказанных физических тренировок и факторов, которые восстанавливали метаболические процессы в ишемизированном миокарде методами, обладающими кардиопротективным действием и повышающими адаптацию миокарда к ишемии.У пациентов основной группы по сравнению с контрольными группами был достигнут наибольший антиишемический, антиангинальный, антигипоксический эффекты, что может быть обусловлено коррекцией метаболических нарушений и развитием кардиопротекции ишемизированного миокарда. Следствием является существенное повышение реабилитационного эффекта усовершенствованных кардиотренировок.Достигнутый результат обусловлен комплексированием усовершенствованных методик кардиотренировок и комплекса процедур, направленных на кардиопротекцию и метаболическую адаптацию миокарда к ишемии, который включал усиленную наружную контрпульсацию, общие суховоздушные углекислые воздействия и инфракрасную матричную лазерную терапию.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: