| Autor: |
Ben Dhia, B., Essafi, F., Ben Ismail, K., Ben Slimene, N., Bellardh, H., Kaddour, M., Talik, I., Merhbene, T. |
| Rok vydání: |
2022 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revue Des Maladies Respiratoires Actualites |
| ISSN: |
1877-1203 |
| DOI: |
10.1016/j.rmra.2021.11.230 |
| Popis: |
Introduction La ventilation non invasive (VNI) est actuellement considérée comme une approche alternative dans la gestion ventilatoire du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) chez les patients COVID-19. Évaluer la faisabilité et l’efficacité de la (VNI) dans la stratégie ventilatoire des patients atteints de COVID-19 nécessitant une admission en unité de soins intensifs. Méthodes Étude rétrospective incluant les patients admis pour prise en charge d’une pneumonie secondaire au Sars-Cov2 confirmée avec un rapport P/F inférieur à 300. La VNI était le support ventilatoire initial avec les paramètres suivants : FiO2 pour un objectif de saturation ≥ 92 % ; AI : 8–10 et PEP : 6–10, 3 séances par jour avec une durée totale de 18 h/24 h. L’étude s’est déroulée au service de réanimation de l’hôpital régional de Zaghouan (Tunisie) du 1er novembre 2020 au 31 juillet 2021. L’échec de la VNI était défini par le recours à l’intubation. Résultats Durant la période d’étude, 170 patients répondaient aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 56 ± 11,7 ans avec un sex-ratio de 1,54. Quatre-vingt patients étaient obèses. Les scores moyens IGSII et APACHEII étaient de 29,4 ± 8 et 10 ± 4 respectivement. Les comorbidités les plus fréquentes étaient : le diabète (40 %) et l’hypertension artérielle (33 %). Le délai entre l’apparition des symptômes et l’admission en réanimation était de 8 ± 3,4 jours. Le rapport P/F à l’admission était 135 ± 60. Le SDRA était classé sévère chez 56 patients, moyen chez 95 patients et léger chez 17 patients. Le décubitus ventral était pratiqué chez 118 patients. L’étendue des lésions était supérieure à 50 % du parenchyme pulmonaire chez 88 % des patients. Une surinfection bactérienne était documentée chez 70 patients. Le recours à la ventilation mécanique était inévitable chez 70 patients. Le taux de mortalité était à 40 %. Dans une analyse univariée, l’échec de la VNI était associée de manière significative à une forme sévère du SDRA (p |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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