Seguimiento a largo plazo de la endopielotomía anterógrada: Factores que influyen en el resultado
| Autor: | Verónica Rodríguez Tesedo, Consuelo Conde Redondo, Luis Antonio Rodríguez Toves, Noelia del Valle González, José María Martínez-Sagarra Oceja, José Heriberto Amón Sesmero |
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| Rok vydání: | 2009 |
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| Zdroj: | Actas Urológicas Españolas v.33 n.1 2009 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| Popis: | Resumen Objetivo Conocer los resultados de la endopielotomia con un seguimiento a largo plazo y determinar las variables que influyen en los mismos. Material y Metodos Se revisan los resultados de la endopielotomia anterograda realizada en 77 pacientes con obstruccion de la union pieloureteral (OUPU) con un seguimiento superior a 10 anos. Se utilizo la curva de Kaplan-Meier para conocer la probabilidad de fracaso en un determinado momento. Se realizo planimetria del area pielocalicial y se estudio su factor de forma para conocer la influencia de la hidronefrosis en el resultado. Se estudiaron otras variables como el grado de funcion renal, cirugia previa, coexistencia de litiasis y malformacion renal asociada. Resultados El seguimiento medio fue de 149,26 meses. La probabilidad de fracaso fue de 26,9%, 34,5% y 36,8% al ano, 5 anos y 10 anos respectivamente. La mayor concentracion de fracasos se produjo dentro de los 20 primeros meses. El area pielocalicial media en los exitos fue de 19,70±8,32 cm2 vs 30,19±11,07 cm2 en los fracasos, (p=0,018).No hubo diferencias entre los valores del factor de forma en los exitos y en los fracasos (0,87 vs 0,88, p= 0,135, respectivamente). La funcion renal (45,1% en exitos vs 40,9% en fracasos, p=0,625), la cirugia previa (62% de exito con cirugia previa vs 64,7% en primarias, p=0,843), y la asociacion con litiasis (69,3% exito con litiasis vs 61,1% sin litiasis, p=0,541) no influyeron el resultado. La concomitancia de hidronefrosis y malformacion renal afecto negativamente el resultado. Conclusion La tasa de exito de la endopielotomia disminuye en seguimientos a largo plazo, si bien a partir del quinto ano se mantiene estable. Seleccionar casos para esta tecnica de acuerdo al area de la hidronefrosis podria mejorar el resultado. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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