Threatened paradoxical embolism, massive occlusion of pulmonary artery: risk stratification, treatment policy
| Autor: | O R Shirokova, E V Iurasova, S.A. Fedorov, M L Kalinina, A M Shirokov, L.N. Ivanov, A.P. Medvedev, N.B. Arzhanov |
|---|---|
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
Male
medicine.medical_specialty Foramen Ovale Patent Femoral artery Pulmonary Artery 030204 cardiovascular system & hematology 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Paradoxical embolism Internal medicine medicine.artery Occlusion medicine Humans Floating thrombus business.industry Thrombosis General Medicine medicine.disease medicine.anatomical_structure 030228 respiratory system Ventricle Pulmonary artery cardiovascular system Patent foramen ovale Cardiology Pulmonary Embolism Ligation business Embolism Paradoxical |
| Zdroj: | Angiology and vascular surgery. 25:158 |
| ISSN: | 1027-6661 |
| Popis: | Described in the article is a clinical case report regarding a male patient presenting with pulmonary thromboembolism, with a floating thrombus in the common femoral vein, in the right atrium, prolapsing into the right ventricle and propagating through a patent foramen ovale to the left atrium, thus being a threat of paradoxical embolism. The echocardiography findings demonstrated the following: mean pressure in the pulmonary artery amounting to 56 mm Hg, dilatation of the right atrium and right ventricle. The patient was subjected to simultaneous thrombectomy from the common femoral artery, from the right, left atria and pulmonary artery in conditions of cardioplegia, as well as ligation of the superficial femoral artery. The postoperative period proved uneventful. The patient was discharged on postoperative day 15, with pressure in the pulmonary artery amounting to 38 mm Hg. Besides, analysed herein are the contemporary literature data, clinical guidelines, and opinions of experts concerning treatment policy in this complex pathology.В статье приводится клиническое наблюдение пациента с тромбоэмболией легочной артерии, с флотирующим тромбом в общей бедренной вене, в правом предсердии, пролабирующим в правый желудочек и распространяющимся через открытое овальное окно в левое предсердие, что представляет угрозу парадоксальной эмболии. По данным эхокардиографии: среднее давление в легочной артерии равно 56 мм рт. ст., выявлена дилатация правого предсердия и правого желудочка. Пациенту выполнена одномоментная тромбэктомия из общей бедренной вены, из правого, левого предсердий и легочной артерии в условиях кардиоплегии, а также произведено лигирование поверхностной бедренной вены. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент выписан на 15 сутки после операции, давление в легочной артерии составило 38 мм рт. ст. Кроме того, в статье осуществляется анализ современных литературных данных, клинических рекомендаций и мнений экспертов по тактике лечения этой сложной патологии. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|