Untersuchung des Einflusses eines Hörsystems auf den Tages-Schallexpositionspegel

Autor: Herrmann, J, Wollermann, S, Jürgens, T, Husstedt, H
Jazyk: němčina
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: GMS Zeitschrift für Audiologie-Audiological Acoustics; VOL: 4; DOC07 /20221025/
DOI: 10.3205/zaud000025
Popis: Intentional and unintentional everyday noises, such as traffic noise or music, contribute to people's noise exposure. The average noise exposure of people with normal hearing has been recorded and evaluated in several studies. However, the influence of a hearing aid was not considered. This study examined the influence of a hearing aid on the daily sound exposure level in everyday life. This was done in two steps. First, hearing aid output levels were recorded on an artificial head at frontal 0° sound exposure for different signals and signal levels and different hearing losses. Based on these data, the influence of the signal type, the signal level and the type of hearing loss on the output levels were investigated. Next, typical every-day scenarios were composed from these signals and the corresponding accumulated daily sound exposure levels were determined based on the measured output levels. This data was used not only to investigate how the daily sound exposure level is affected by the hearing aid processing, but also to estimate the effect of an increased daily sound exposure level using the ISO 1999:2013 models. The studies confirm that with increasing hearing loss, a stronger compression ratio is needed to compress the signal into the dynamic range of the hearing impaired user. When the relationship between hearing aid gain and signal type is considered, only small differences were observed. The daily sound exposure level was only increased by the hearing aid when fitted to stronger hearing losses such as N4 and S2 according to DIN EN 60118-15 compared to normal hearing listeners exposed to the same input signals. As soon as the hearing aid was adjusted to milder hearing losses, the daily sound exposure level remained almost the same or was even reduced due to closed fitting with ear moulds. The level of the sound exposure level was significantly influenced by the situation with the highest level and/or the longest duration. When estimating the consequences of the increased daily sound exposure level due to hearing aids according to ISO 1999:2013, strong effects were especially noticeable when the amplification was higher than necessary according to the hearing loss. For this purpose, a worst-case scenario was investigated in which a person with normal hearing would use a hearing aid with an amplification adjusted for a certain hearing loss for 10 years. In comparison, the impact was negligible if the amplification was adjusted according to the hearing loss. This is because the risk of further hearing damage according to ISO 1999:2013 is smaller with increasing pre-existing hearing loss. When fitting hearing aids, care should therefore be taken to ensure that the amplification of a hearing aid is always selected according to the individual hearing loss.
Täglich tragen gewollte und ungewollte Alltagsgeräusche, wie zum Beispiel Verkehrslärm oder Musik zur Geräuschbelastung des Menschen bei. Die durchschnittliche Geräuschbelastung von Normalhörenden wurde bereits in mehreren Studien erfasst und bewertet. Der Einfluss eines Hörsystems wurde bislang nicht beachtet. Aus diesem Grund wird in dieser Arbeit der Einfluss eines Hörsystems auf den Tages-Schallexpositionspegel im Alltag näher untersucht. Dabei wurde in zwei Schritten vorgegangen. Zunächst wurden Ausgangspegel eines Hörsystems am Kunstkopf bei einer frontalen Beschallung aus 0° für verschiedene Signale und Eingangspegel und unterschiedliche Hörverluste aufgenommen. Anhand dieser Daten wurde untersucht, welchen Einfluss die Signalart, der Signalpegel und die Art des Hörverlustes auf die Ausgangspegel hat. Im nächsten Schritt wurden aus den betrachteten Signalen typische Alltagszenarien zusammengestellt und anhand der gemessenen Ausgangssignale die dazugehörigen Tages-Schallexpositionspegel ermittelt. Anhand dieser Daten wurde nicht nur untersucht, wie der Tages-Schallexpositionspegel durch Hörsysteme beeinflusst wird, sondern es wurde auch die Auswirkung eines erhöhten Tages-Schallexpositionspegels mit den Modellen der ISO 1999:2013 abgeschätzt. Die Untersuchungen bestätigen, dass mit einem steigenden Hörverlust ein stärkeres Kompressionsverhältnis nötig ist, um das Signal in den Dynamikbereich des Hörverlustes zu komprimieren. Im Zusammenhang der Hörsystemverstärkung und der Signalart wurden nur geringe Unterschiede festgestellt. Die Auswertung des Tages-Schallexpositionspegels zeigte, dass das Hörsystem diesen nur bei einer Anpassung an stärkere Hörverluste ab N4 und S2 entsprechend DIN EN 60118-15 im Vergleich zu Normalhörenden erhöht. Sobald das Hörsystem auf schwächere Hörverluste eingestellt wird, bleibt der Tages-Schallexpositionspegel nahezu gleich, oder wird sogar aufgrund von geschlossener Anpassung mit Otoplastik verringert. Die Höhe des Schallexpositionspegels wird maßgeblich durch die Situation mit dem höchsten Pegel und/oder der längsten Zeitdauer beeinflusst. Bei der Abschätzung der Folgen des erhöhten Tages-Schallexpositionspegel durch Hörsysteme nach ISO 1999:2013 sind insbesondere dann starke Auswirkungen feststellbar, wenn die Verstärkung höher ist, als es entsprechend des Hörverlustes notwendig wäre. Dafür wurde ein Worst-Case-Szenario untersucht, bei dem Normalhörende ein Hörsystem mit einer für einen gewissen Hörverlust angepassten Verstärkung für 10 Jahre tragen würden. Im Vergleich dazu fallen die Auswirkungen bei Hörgeschädigten deutlich geringer aus, wenn die Verstärkung entsprechend des vorliegenden Hörverlustes eingestellt wurde. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Schädigungswirkung nach ISO 1999:2013 mit steigendem, bereits vorhandenem Hörverlust geringer ausfällt. Bei der Hörsystemversorgung sollte daher darauf geachtet werden, dass die Verstärkung eines Hörsystems immer entsprechend dem individuell vorliegenden Hörverlust gewählt wird.
Databáze: OpenAIRE
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