Effets biologiques des hautes doses par fraction

Autor: N. Grellier, Yazid Belkacemi
Přispěvatelé: Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Recherche Translationnelle en Oncogénèse Génito-Urinaire [Equipe 7] (Inserm U955 - IMRB - UPEC), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), CCSD, Accord Elsevier
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Cancer Radiothérapie
Cancer Radiothérapie, Elsevier Masson, 2020, 24, pp.153-158. ⟨10.1016/j.canrad.2019.06.017⟩
Cancer/Radiothérapie
Cancer/Radiothérapie, Elsevier Masson, 2020, 24, pp.153-158. ⟨10.1016/j.canrad.2019.06.017⟩
ISSN: 1278-3218
1769-6658
DOI: 10.1016/j.canrad.2019.06.017
Popis: Resume Les concepts de radiobiologie decrits pour des doses par fraction dites classiques (1,8 a 2 Gy) paraissent difficilement transposables aux hautes doses par fraction. Il existe en effet des mecanismes particuliers mis en jeu lors d’irradiation a hautes doses par fraction, impliquant notamment le microenvironnement vasculaire et la reponse immune anti-tumorale. Les « 5R » de la radiobiologie dite « classique » (facteurs influencant la reponse des cellules saines ou tumorales a l’irradiation) semblent jouer un role moins important en cas de hautes doses par fraction, et l’applicabilite du modele lineaire-quadratique est debattue. Il est donc difficile d’obtenir des equivalences de doses de facon fiable, d’ou l’importance d’encourager l’inclusion des patients dans des essais therapeutiques, notamment en cas de traitements systemiques concomitants. En parallele des irradiations en conditions stereotaxiques, les irradiations flash definies par un debit de dose environ 2000 fois plus rapide qu’en irradiation « conventionnelle » permettent egalement de delivrer des hautes doses par fraction, avec une tolerance bien meilleure au niveau des tissus sains et sans perte d’efficacite anti-tumorale. Seule l’obtention de donnees prospectives robustes permettra de repondre aux questions du ratio benefice/risque a court et long termes de ces differentes techniques d’irradiation.
Databáze: OpenAIRE
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