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To establish the importance of using a sufficiently large corneal graft in primary penetrating keratoplasty in order to prevent recurrence of fungal keratitis.A 58-year-old female patient underwent emergency penetrating keratoplasty (diameter 7.0 mm, double running suture) for therapy-resistant fungal keratitis (Fungal keratitis sometimes has a frustrating clinical course. Therefore, early diagnosis with effective therapy initiation is of the utmost importance. In cases of penetrating keratoplasty, optimal planning and timing (before anterior chamber involvement) should be provided. Sufficient safety distance must be ensured in the choice of graft diameter, fixation with multiple interrupted sutures, and anterior chamber lavage, as well as intracameral and intrastromal drug administration. Incomplete excision carries a risk of recurrence and endophthalmitis in the course. Close postoperative control is necessary to detect early recurrences.Es soll auf die Bedeutung eines ausreichenden Hornhauttransplantat-Durchmessers bei der primären perforierenden Keratoplastik hingewiesen werden, um ein Rezidiv einer Pilzkeratitis zu vermeiden.Bei einer 58-jährigen Patientin wurde in einer externen Augenklinik aufgrund einer therapieresistenten Pilzkeratitis (Die Pilzkeratitis weist mitunter einen frustrierenden klinischen Verlauf auf. Daher ist eine frühzeitige Diagnosestellung mit effektiver Therapieeinleitung von größter Bedeutung. Eine perforierende Keratoplastik sollte möglichst vor einer Vorderkammerbeteiligung erfolgen. Hierbei ist ein ausreichend großer Transplantatdurchmesser, eine Fixierung mittels multiplen Einzelknüpfnähten, eine ausgiebige Vorderkammerspülung sowie eine intrakamerale und intrastromale Medikamenteneingabe zur Prognoseoptimierung entscheidend. Eine unvollständige Exzision birgt das Risiko eines Rezidivs und einer Endophthalmitis im Verlauf. Eine engmaschige postoperative Kontrolle ist notwendig, um frühe Rezidive zu erkennen. |
