Tromboprofilaxis en el paciente quirúrgico COVID-19

Autor: B Arturo Arturo Lorenzo, Oscarin Jiménez
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Revista Chilena de Anestesia, Vol 49, Iss 6, Pp 850-860 (2020)
ISSN: 0719-6792
0716-4076
DOI: 10.25237/revchilanestv49n06-10
Popis: Los trastornos de la coagulación han sido uno de los problemas con que los clínicos han lidiado en el transcurso del conocimiento de esta nueva patología. Existe muy escasa evidencia y limitadas recomendaciones por parte de las Sociedades Científicas sobre el manejo de la tromboprofilaxis en el paciente quirúrgico COVID-19, aunado a que se desconoce los efectos de esta patología sobre la injuria quirúrgica. La evaluación del riesgo trombótico en cuanto al paciente quirúrgico COVID-19 no cuenta con precedentes al respecto. Algunos predictores y factores de riesgo de trombosis se han informado sistemáticamente como marcadores pronóstico, entre ellos la elevación del dímero-D, fibrinógeno, IL6, ferritina sérica, prolongación de tiempos de coagulación, detección anticuerpos antifosfolípidos y otros factores independientes que contribuyen a medir la gravedad de COVID-19 como lo es la lactato deshidrogenasa y la linfopenia marcada. Los anteriores predictores y factores de riesgo de trombosis para la enfermedad de COVID-19 se han adaptado ajustados a las categorías presentes en la escala de Caprini en orden creciente de complejidad y en relación a la morbimortalidad. En este sentido la elección de la o las medidas que requiere cada paciente dependerá de su riesgo particular de desarrollar enfermedad tromboembólica venosa contra el riesgo anticipado de complicaciones hemorrágicas quirúrgicas de la cirugía a la que será sometido, permitiendo identificar a los pacientes susceptibles de desarrollar complicaciones a través del sistema de puntuación modificado de Caprini y a la vez guiar y establecer estrategias óptimas de tromboprofilaxis.
Databáze: OpenAIRE