Maladie de Kaposi en Guyane française : évolution épidémiologique et thérapeutique

Autor: Roger Pradinaud, Dominique Sainte-Marie, K. Drak Alsibai, C. Lamoureux, Romain Blaizot, P. Couppié
Přispěvatelé: Matillon, Mirlène, Université de Guyane (UG)
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: 4ème journée des travaux scientifiques des soignants de Guyane "Nos soignants ont du talent"
4ème journée des travaux scientifiques des soignants de Guyane "Nos soignants ont du talent", Jun 2021, Cayenne, Guyane française
Popis: Introduction Les donnees sur la maladie de Kaposi (MK) en Guyane francaise (GF) sont rares et anciennes. Ce territoire presente des caracteristiques epidemiologiques uniques en Amerique du Sud en raison de son systeme de sante universel et de la presence de populations creoles, africaines, europeennes et indigenes. L’influence des ethnies mixtes et des pandemies de VIH dans la prise en charge de la MK n’a pas ete etudiee sur ce territoire. Objectif Nos objectifs etaient d’analyser les caracteristiques cliniques, les resultats et l’incidence des differentes formes de MK en GF depuis 1969. Materiel et methodes Nous avons inclus retrospectivement tous les patients vus a l’hopital de Cayenne entre 1969 et 2019 avec un diagnostic de MK. Les donnees cliniques et biologiques ont ete extraites des dossiers medicaux. Le diagnostic a ete etabli par des caracteristiques cliniques compatibles et confirme par une histologie compatible ± immunohistochimie ou une PCR HHV8 positive sur biopsie cutanee. Les criteres diagnostiques comprenaient des lesions cutanees compatibles et des caracteristiques histopathologiques : epiderme normal, augmentation des cellules fusiformes et des structures vasculaires dans un reseau de collagene et de fibres reticulaires du derme, erythrocytes extravases, macrophages charges d’hemosiderine et infiltration polymorphe de cellules inflammatoires. Resultats Les 52 patients constituaient la population etudiee, dont 43 hommes et 9 femmes. L’âge median etait de 49 ans [27 a 89]. Le taux d’incidence annuel moyen de la MK epidemique par periode de 10 ans pour 100 000 habitants a atteint un pic dans les annees 1990 (0,93) puis une diminution et une stabilisation depuis les annees 2000 (0,33), tandis que celui des MK endemiques a atteint un pic dans les annees 1980 (0,82) et une nette diminution depuis les annees 2000 (0,12). En analyse univariee, les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (p = 0,0054) et la nationalite haitienne (p = 0,035) etaient associes a la forme epidemique de la maladie. La presence de nodules cutanes et/ou de tumeurs (p 65 ans (p Discussion Nous avons observe une diminution de l’incidence de la MK epidemique a partir des annees 2000. La MK endemique est en voie de disparition. Nous n’avons trouve aucune autre etude couvrant l’incidence de la MK en GF. En conclusion, la principale forme de MK en Guyane est actuellement liee au VIH. Il s’agit egalement de la premiere etude qui decrit la variante anaplasique KS chez un Amerindien.
Databáze: OpenAIRE
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