Recomendaciones de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica sobre diagnóstico y tratamiento de la candidiasis invasiva

Autor: J Ruiz-Contreras, J J García, J Rumbao, R Rossich, C Figueras, Eva María Roselló, María Luisa Navarro, C. Díaz de Heredia, M A Frick
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Anales de Pediatría, Vol 74, Iss 5, Pp 337.e1-337.e17 (2011)
ISSN: 1695-4033
Popis: Resumen: Las levaduras del género Candida son comensales ubicuos, que pueden causar infección oportunista en cualquier localización del organismo; la fuente de infección puede ser tanto endógena como exógena. La candidiasis invasiva engloba entidades distintas que van desde la candidemia o invasión limitada al torrente circulatorio a la candidiasis diseminada o infección multiorgánica. La candidemia constituye la tercera causa de infección del torrente circulatorio en la IN y la cuarta de todas las infecciones. También constituye la IFI más frecuente en el paciente crítico no neutropénico, habiendo sufrido un incremento muy notable en los últimos 20 años, debido tanto a una mayor supervivencia de los pacientes críticamente enfermos como a una mayor complejidad de los procedimientos diagnóstico-terapéuticos y quirúrgicos. Su incidencia en lactantes, según revisiones recientes, se sitúa en 38,8 casos/100.000 menores de 1 año. La especie más frecuentemente implicada en infecciones invasoras sigue siendo Candida albicans, aunque en los últimos años existe un incremento de infecciones causadas por especies distintas: es relevante la aparición de Candida krusei y Candida glabrata y el incremento de candidemia por Candida parapsilosis asociada principalmente al manejo de catéteres intravenosos centrales, especialmente en unidades neonatales.La mortalidad global de la candidiasis invasiva es elevada, llegando a cifras del 20 al 44% a los 30 días en determinadas series que incluyen a pacientes pediátricos.Este documento recoge una revisión actualizada sobre incidencia, epidemiología, diagnóstico, tratamiento y evolución, de la infección invasiva por Candida spp. en el paciente pediátrico. Abstract: Candida yeasts are ubiquitous commensals, which can cause opportunistic infection in any location of the body. The source of infection may be both endogenous and exogenous. Invasive candidiasis encompasses different entities ranging from invasive candidiasis to disseminated multiorgan infection. Invasive candidiasis is the third leading cause of nosocomial bloodstream infection and the fourth of all nosocomial infections. It is also the most common invasive fungal infection in non-neutropenic critically ill patients, with a remarkable increase in the last 20 years owing to the increased survival of these patients and to more complex diagnostic, therapeutic and surgical procedures. Its incidence in infants, according to recent reviews, stands at 38.8 cases/100,000 children younger than 1 year. Candida albicans remains the most frequent isolate in invasive infections, although infections caused by other species have risen in the last years, such as C. kruzsei, C. glabrata and C. parapsilosis; the latter causing invasive candidiasis mainly associated with central venous catheter management, especially in neonatal units. The overall mortality of invasive candidiasis is high, with 30-day mortality reaching 20-44% in some series involving paediatric patients.This report provides an update on incidence, epidemiology, clinical presentation, diagnosis, treatment and outcome of invasive infection by Candida spp. in the paediatric patient.
Databáze: OpenAIRE
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