| Popis: |
Cil: Hlavnim cilem prace bylo analyzovat rozvoj kognitivnich funkci a efekt kognitivni rehabilitace u pacientů s diagnostikovanou Lehkou poruchou poznavani (MCI) na podkladu korove atrofie mozku. Design: Prace ma charakter kvantitativni nerandomizovane intervencni studie s využitim kontrolni skupiny. Metodika: Byl sledovan efekt kognitivni rehabilitace u souboru pacientů (N = 36), ve věku od 59-91 let. V klinickem souboru (n = 21) byli zařazeni pacienti splňujici diagnosticka kriteria Lehke poruchy poznavani (MCI) a pocitacovou tomografii (CT) verifikovane mozkove atrofie, v ramci sledovani rozvoje neurodegenerativnich onemocněni. Tito pacienti absolvovali program kognitivni rehabilitace (KR) v rozsahu 22 sezeni. Kontrolni soubor (n = 15) zahrnoval pacienty bez potvrzene neurologicke diagnozy, kteři neabsolvovali program KR. Kognitivni efekt rehabilitace byl hodnocen Addenbrookským kognitivniho testem, revidovana verze, 2010 (ACE-R), změny v oblasti proživani byly sledovany Beckovou skalou deprese (BDI-2) a skalou uživanou pro detekci uzkosti a deprese Hospital Anxiety Depression Scale (HADS). Subjektivni změna zavažnosti nemoci a zlepseni byla zjisťovana za pomoci psychiatricke skaly Clinical Global Impression (CGI). Změna funkcniho stavu pacienta byla sledovana za pomoci skaly aktivit vsedniho života (Activities of daily living - ADL), vcetně instrumentalni (iADL). Efekt kognitivni rehabilitace byl zjistěn formou vstupniho a výstupniho testu, zhodnocen a ověřen statistickou analýzou na hladině významnosti p > 0,05. Výsledky: U klinickeho souboru byly potvrzeny signifikantni změny u parametrů ACE-R a testu slovni produkce. Mezi sledovanými soubory byl zjistěn efekt KR u klinickeho souboru v parametru ACE-R. Nebyly zjistěny signifikantni změny v oblasti afektivnich symptomů, dle užitých skal HADS a BDI-2. Bylo zjistěno signifikantně významne zlepseni subjektivniho klinickeho stavu (CGI) u sledovaneho souboru. Dotaznik ADL a iADL se jevi jako nevhodný pro zjisťovani změn u tohoto typu sledovaneho souboru, z důvodu nedostatecne vstupni a výstupni citlivosti. Zavěr: Byl zjistěn a potvrzen efekt KR a celkove aktivizace pacientů s mirnou kognitivni poruchou oproti kontrolnimu souboru, který neabsolvoval KR. Kognitivni rehabilitace je ucinným nastrojem ke zlepseni kognitivni aktivizace pacientů se vzniklou mozkovou atrofii. Zjistěne výsledky jsou v souladu se soucasným stavem poznani a maji významný přesah do osetřovatelske praxe. |
