Client retention in the British Columbia Methadone Program, 1996-1999

Autor: John F. Anderson, Leanne Warren
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique. 95(2)
ISSN: 0008-4263
Popis: Contexte : Le traitement a la methadone des heroinomanes est disponible depuis 40 ans, mais on a relativement peu etudie l'efficacite des programmes canadiens. Notre etude decrit la perseverance sur un an des cohortes de clients qui se sont inscrits au programme de methadone de la Colombie-Britannique durant sa phase de developpement, entre 1996 et 1999. Nous avons aussi examine quelques-uns des facteurs ayant une influence connue sur la perseverance. Methode : Toutes les ordonnances de methadone delivrees aux personnes inscrites au programme entre 1996 et 1999 ont ete extraites des dossiers du Triplicate Prescription Program de la C.-B. L'etat de perseverance et ses covariables ont ete evalues un an apres l'inscription a l'aide d'une analyse de regression logistique. Les effets des erreurs de classement de l'etat de perseverance sur la duree de participation au programme ont ete evalues a l'aide du modele Cox pour les clients beneficiant d'une dose quotidienne continue ou de doses de depannage. Resultats : Cinquante-deux p. cent des personnes inscrites au programme recevaient encore de la methadone un an apres leur inscription; 24 % avaient quitte le programme avant un an, mais y etaient revenues par la suite. L'âge lors de l'inscription et la dose quotidienne moyenne de methadone etaient d'importants predicteurs de la perseverance. L'analyse de regression logistique a indique que seule la cohorte inscrite en 1999 semblait plus susceptible d'abandonner le traitement en moins d'une annee sans le reprendre par la suite. Une analyse plus poussee a montre que cet effet pouvait resulter d'une erreur de classement, car l'annee d'inscription n'est pas un predicteur significatif de la duree d'inscription au programme pour les personnes qui ne recoivent que des doses quotidiennes ou de depannage. Interpretation : Les taux de perseverance du programme de methadone de la C.-B. sont favorables et conformes aux taux publies. Le developpement du programme n'a pas reduit la perseverance, compte tenu de l'âge des clients et des doses administrees. Une dose quotidienne suffisante semble etre un element crucial, a la fois pour la perseverance initiale et pour la reprise du traitement.
Databáze: OpenAIRE
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