Longitudinal evaluation of immunological responses to allergen-specific immunotherapy in horses with IgE associated dermatological disease, a pilot study

Autor: Daniel O. Morris, R. Cerundolo, Raymond C. Boston, Kenneth W. Lee, Noel E. Radwanski
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Veterinary dermatology. 30(3)
ISSN: 1365-3164
Popis: The long-term effects of allergen specific immunotherapy (ASIT) on concentrations of circulating immunoglobulin E (IgE) and immunoglobulin G (IgG) in horses have not been reported.To document changes in clinical severity of horses with atopic dermatitis (AD) and to monitor allergen-specific IgE and IgG concentrations during a two-year course of ASIT.Nineteen client-owned horses with a conditional diagnosis of AD.Three ASIT groups were randomly assigned based upon results obtained by either intradermal testing (IDT) for regional allergens (n = 7); enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for specific IgE (n = 6); or a composite of results from both tests (n = 6). Serum concentrations of IgE and IgG specific for allergens included in ASIT were measured at time zero and at four-month intervals. A visual analog scale (VAS) was used to record severity of clinical signs at times zero, 12 and 24 months.Positive correlations were documented between IgE and both immediate and delayed IDT results (P 0.00001), and between immediate IDT and IgG results (P = 0.003). Specific IgE in sera decreased significantly (P 0.05) for allergens that were included in ASIT, whereas IgG increased. Across all horses, the mean VAS score decreased by 1.2 units [95% CI: 1.28, 1.14; (P 0.0001)] during each 12-month period of ASIT therapy. Improvement in clinical signs was noted in 76.5% of the horses following 12 months of ASIT and in 82% after 24 months on ASIT.In this pilot study, ASIT in horses with AD provided significant clinical benefit associated with a concomitant reduction of allergen-specific IgE and elevation of IgG.Les effets au long cours de l'immunothérapie spécifique d'allergène (ASIT) sur les concentrations d'immunoglobulines E (IgE) et immunoglobulines G (IgG) circulantes chez le cheval n'ont pas été décrits.Documenter les changements de sévérité clinique des chevaux avec dermatite atopique (AD) et monitorer les concentrations d'IgG et d'IgE spécifiques d'allergènes sur une période de deux ans d’ASIT.Dix neufs chevaux de propriétaires avec un diagnostic d’AD. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Trois groupes d’ASIT ont été constitués au hasard à partir des résultats obtenus soit par intradermo-réactions (IDT) pour les allergènes régionaux (n = 7); par un test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) pour les IgE spécifiques (n = 6); ou un résultat composite des deux tests (n = 6). Les concentrations sériques d'IgE et IgG spécifiques d'allergènes inclus dans l’ASIT ont été mesurés à t0 et tous les quatre mois. Une échelle visuelle analogue (VAS) a été utilisée pour enregistrer la sévérité des signes cliniques à t0, 12 et 24 mois. RÉSULTATS: Les corrélations positives ont été documentées entre les IgE et les résultats immédiats et retardés d’IDT (P 0.00001), et entre les résultats d'IgG et d’IDT immédiats (P = 0.003). Les IgE spécifiques dans les sera ont diminué significativement (P 0.05) pou les allergènes qui ont été inclus dans l’ASIT, tandis que les IgG diminuaient. Parmi tous les chevaux, le VAS moyen diminuait de 1,2 unités [95% CI: 1.28, 1.14; (P 0.0001)] à chaque période de 12 mois d’ASIT. L'amélioration des signes cliniques était notée dans 76,5% des chevaux suivant les 12 mois d’ASIT et dans 82% des cas après 24 mois d’ASIT.Dans cette étude pilote, l’ASIT chez les chevaux avec AD a entrainé une amélioration clinique significative avec une diminution concomitante des IgE spécifiques d'allergènes et une élévation des IgG.INTRODUCCIÓN: no se han encontrado publicaciones acerca de los efectos a largo plazo de la inmunoterapia específica con alérgenos (ASIT) sobre las concentraciones de inmunoglobulina E (IgE) circulante y la inmunoglobulina G (IgG) en caballos. OBJETIVOS: documentar los cambios en la severidad de manifestaciones clínicas de caballos con dermatitis atópica (AD) y controlar las concentraciones de IgE e IgG específicas de alérgenos durante un curso de dos años de ASIT. ANIMALES: Diecinueve caballos de propietarios particulares con un diagnóstico condicional de AD. MÉTODOS Y MATERIALES: se asignaron caballos al azar en tres grupos de ASIT según los resultados obtenidos por pruebas intradérmicas (IDT) para alergenos regionales (n = 7); ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) para IgE específica (n = 6); o una combinación de los resultados de ambas pruebas (n = 6). Las concentraciones séricas de IgE e IgG específicas para los alérgenos incluidos en ASIT se midieron en el tiempo cero y a intervalos de cuatro meses. Se utilizó una escala análoga visual (VAS) para registrar la gravedad de los signos clínicos en los tiempos cero, 12 y 24 meses. RESULTADOS: se observaron correlaciones positivas entre la IgE y los resultados de IDT inmediatos y retrasados (P 0,00001), y entre los resultados inmediatos de IDT e IgG (P = 0,003). La IgE específica en el suero disminuyó significativamente (P 0,05) para los alérgenos que se incluyeron en ASIT, mientras que la IgG aumentó. En todos los caballos, el valor promedio de VAS disminuyó en 1,2 unidades [intervalo de confianza (CI) del 95%: 1,28, 1,14; (P 0,0001)] durante cada período de 12 meses de terapia con ASIT. Se observó mejoría en los signos clínicos en el 76,5% de los caballos después de 12 meses de ASIT y en el 82% después de 24 meses en ASIT. CONCLUSIONES E IMPORTANCIA CLÍNICA: en este estudio piloto, la ASIT en caballos con AD proporcionó un beneficio clínico significativo asociado con una reducción concomitante de IgE específica para alérgenos y elevación de IgG.Die Langzeitauswirkungen einer Allergen-spezifischen Immuntherapie (ASIT) auf die Konzentrationen der zirkulierenden Immunglobulin E (IgE) und Immunglobulin G (IgG) bei Pferden ist bisher noch nicht beschrieben worden.Eine Dokumentation der Veränderungen im klinischen Ausmaß der Veränderungen bei Pferden mit atopischer Dermatitis (AD) und ein Monitoring der Allergen-spezifischen IgE und IgG Konzentrationen während einer zwei-jährigen ASIT Dauer.Neunzehn Pferde in Privatbesitz mit einer vorbehaltlichen Diagnose von AD.Es wurden drei ASIT Gruppen zufällig, basierend auf den Ergebnissen entweder des Intradermaltests (IDT) für regionale Allergene (n = 7); Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) für spezifisches IgE (n = 6); oder einer Mischung der Resultate aus beiden Tests (n = 6), eingeteilt. Die Serumkonzentrationen für IgE und IgG spezifische Allergene, die in die ASIT inkludiert wurden, wurden zum Zeitpunkt Null und danach in vier monatigen Intervallen gemessen. Eine Visual Analog Scale (VAS) wurde verwendet, um die Schwere der klinischen Anzeichen zum Zeitpunkt Null, sowie nach 12 und 24 Monaten festzuhalten.Es wurden positive Korrelationen zwischen IgE und sowohl für Sofort- wie auch für die Spätreaktion der IDT Ergebnisse (P 0,00001) und auch für die Sofortreaktion des IDT und der IgE Ergebnisse (P = 0,003) beschrieben. Spezifisches IgE im Serum nahm für die Allergene, die in der ASIT inkludiert wurden signifikant (P 0,05) ab, während die IgG zunahmen. Bei allen Pferden nahm der durchschnittliche VAS Wert um 1,2 Einheiten [95% CI: 1,28; 1,14; (P 0,0001)] während einer jeden 12 monatigen ASIT Periode ab. Es wurde eine Verbesserung der klinischen Anzeichen bei 76,5% der Pferde 12 Monate nach der ASIT und bei 82% nach 24 Monaten der ASIT festgestellt.In dieser Pilotstudie erbrachte eine ASIT bei Pferden mit AD eine signifikante klinische Verbesserung, die mit einer gleichzeitigen Verminderung der Allergen-spezifischen IgE und einer Erhöhung der IgG einherging.背景: 过敏原特异性免疫治疗(ASIT)对马循环免疫球蛋白E(IgE)和免疫球蛋白G(IgG)浓度的长期影响尚未见报道。 目的: 记录马异位性皮炎(AD)临床严重程度的变化,并监测两年ASIT过程中过敏原特异性IgE和IgG浓度。 动物: 19匹条件性诊断为AD的私家马。 方法和材料: 根据区域过敏原的皮内试验(IDT)(n = 7); 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测特异性IgE(n = 6); 或综合两种试验(n = 6)结果,随机分为三个ASIT组。在零时和每隔四个月测量ASIT中包含的过敏原特异性IgE和IgG的血清浓度。采用视觉模拟评分(VAS)记录0、12和24个月时临床症状的严重程度。 结果: IgE与速发及迟发IDT结果均呈正相关(P 0.00001),速发IDT与IgG结果呈正相关(P = 0.003)。对于包含在ASIT中的过敏原,血清中的特异性IgE显著降低(P 0.05),而IgG增加。在所有马匹中,ASIT治疗的每12个月,平均VAS评分下降1.2单位[95%CI:1.28,1.14;(P 0.0001)]。在ASIT治疗12个月后,76.5%的马匹临床症状得到改善;ASIT治疗24个月后,82%的马临床症状得到改善。 结论和临床价值: 在本项初步研究中,ASIT对AD患马具有显著的临床效果,与过敏原特异性IgE的降低和IgG的升高有关。.背景: 馬における循環免疫グロブリンE(IgE)および免疫グロブリンG(IgG)濃度に対するアレルゲン特異的免疫療法(ASIT)の長期的な影響は報告されていない。 目的: 本研究の目的は、アトピー性皮膚炎(AD)の馬の臨床的重症度の変化を文書化し、2年間のASIT期間中のアレルゲン特異的IgEおよびIgG濃度をモニターすることである。 被験動物: ADと条件付き診断された飼育馬19頭。 方法と材料: 地域アレルゲン(n = 7)に対する皮内試験(IDT)、特異的IgE(n = 6)に対する酵素免疫測定法(ELISA)、または両テスト結果(n = 6)の複合のいずれかによって得られた結果に基づいて、3つのASITグループに無作為に割り当てた。ASITに含まれるアレルゲンに対する特異的IgEおよびIgG血清濃度を、0時点に測定し、4ヶ月間隔で測定した。視覚的アナログ尺度(VAS)を用いて、0、12および24ヶ月の時点で臨床徴候の重症度を記録した。 結果: IgEと即時および遅延IDTの両方の結果(P 0.00001)、および即時IDTとIgGの結果(P = 0.003)の間に正の相関を記録した。ASITに含まれていたアレルゲンに対する血清特異的IgEは、有意に減少した(P 0.05)のに対し、IgGは増加した。すべての馬で、平均VASスコアはASIT療法の各12ヶ月の期間中に1.2単位減少した[95%CI:1.28、1.14;(P 0.0001)]。臨床症状の改善は、ASITから12ヵ月後の馬の76.5%および24ヵ月後の82%に認めた。 結論および臨床的重要性: 本予備的研究では、ADを有する馬のASITは、アレルゲン特異的IgEの付随的な減少およびIgGの上昇と関連した有意な臨床的利益を提供した。.Os efeitos a longo prazo da imunoterapia alérgeno-específica (ASIT) nas concentrações séricas de imunoglobulina E (IgE) e imunoglobulina G (IgG) em equinos não foram ainda relatados.Documentar as alterações na gravidade dos sinais clínicos da dermatite atópica (DA) em equinos e monitorar as concentrações de IgE e IgG alérgeno-específicos durante um período de dois anos de imunoterapia.Dezenove cavalos de proprietários diagnosticados com DA. MÉTODOS E MATERIAIS: Os animais foram divididos de forma randomizada em três grupos de ASIT baseado nos resultados obtidos no teste alérgico intradérmico (IDT) para alérgenos regionais (n = 7); ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) para IgE específica (n = 6); ou uma combinação dos resultados de ambos os testes (n = 6). As concentrações séricas de IgE e IgG para os alérgenos específicos incluídos na ASIT foram mensurados nos tempos zero e em intervalos de quatro meses. Utilizou-se uma escala visual analógica de prurido (VAS) para registrar a gravidade dos sinais clínicos nos tempos zero, 12 e 24 meses.Observou-se uma correlação positiva entre IgE e os resultados obtidos para reações imediatas e tardias no IDT (P 0,00001), e entre os resultados imediatos no IDT e IgG (P = 0,003). A concentração sérica de IgE reduziu significativamente (P 0.05) para alérgenos que foram incluídos na ASIT, enquanto IgG aumentou. Em todos os cavalos, a média do escore VAS reduziu em 1,2 unidades [95% CI: 1.28, 1.14; (P 0,0001)] durante cada período de 12 meses de tratamento com ASIT. Observou-se melhora nos sinais clínicos em 76,5% dos cavalos após 12 meses de ASIT e em 82% após 24 meses de ASIT. CONCLUSÕES E IMPORTÂNCIA CLÍNICA: Neste estudo piloto, a ASIT proporcionou benefícios clínicos significativos associados à redução concomitante de IgE alérgenos-específico e elevação de IgG.
Databáze: OpenAIRE
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