Cistos no interior de nódulo mamários benignos: risco de malignidade

Autor: Helena Keppke, L. O. Sarian, Juliana Francisco, Rodrigo Menezes Jales, Katia Piton Serra, Sophie Françoise Mauricette Derchain, Karla Galvão Araújo
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2016
Předmět:
Adult
medicine.medical_specialty
Breast imaging
BI-RADS
nódulos complexos
Breast Neoplasms
breast imaging reporting and data system
Risk Assessment
Breast cysts
030218 nuclear medicine & medical imaging
circumscribed masses
Diagnosis
Differential
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
Breast cancer
breast cancer
Breast Cyst
medicine
Humans
Cyst
Prospective Studies
Prospective cohort study
Aged
Receiver operating characteristic
business.industry
Obstetrics and Gynecology
Gynecology and obstetrics
Middle Aged
medicine.disease
complex masses
Surgery
câncer de mama
ultrassonografia mamária
Cross-Sectional Studies
030220 oncology & carcinogenesis
RG1-991
Female
Radiology
Ultrasonography
Mammary
Ultrasonography
Differential diagnosis
business
nódulos circunscritos
breast sonography
Zdroj: Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Vol 38, Iss 4, Pp 170-176 (2016)
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia v.38 n.4 2016
Revista brasileira de ginecologia e obstetrícia
Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO)
instacron:FEBRASGO
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Volume: 38, Issue: 4, Pages: 170-176, Published: APR 2016
ISSN: 0100-7203
Popis: Objective The objective of this study is to assess whether the largest cyst diameter is useful for BI-RADS ultrasonography classification of predominantly solid breast masses with an oval shape, circumscribed margins, and largest axis parallel to the skin, which, except for the cystic component, would be likely classified as benign. Methods This study received approval from the local institutional review board. From March 2009 to August 2014, we prospectively biopsied 170 breast masses from 164 women. We grouped the largest cyst and mass diameters according to histopathological diagnoses. We used Student's t-test, linear regression, and the area under the receiver operating characteristic curve (AUC) for statistical assessment. Results Histopathological examination revealed 143 (84%) benign and 27 (16%) malignant masses. The mean largest mass diameter was larger among malignant (mean standard deviation, 34.1 16.6 mm) than benign masses (24.7 16.7 mm) (P < 0.008). The mean largest cyst diameter was also larger among malignant (9.9 7.1 mm) than benign masses (4.6 3.6 mm) (P < 0.001). Agreement between measurements of the largest mass and cyst diameters was low (R2 = 0.26). AUC for the largest cyst diameter (0.78) was similar to the AUC for the largest mass diameter (0.69) ( p = 0.2). A largest cyst diameter < 3, 3 to < 11, and 11 mm had a positive predictive value of 0, 15, and 52%, respectively. Conclusion A largest cystic component < 3 mm identified within breast masses that show favorable characteristics may be considered clinically inconsequential in ultrasonography characterization. Conversely, masses with a largest cystic component 3 mm should be classified as BI-RADS-US category 4. Resumo Objetivo Avaliar se o maior diâmetro do cisto é útil para a classificação ultrassonográfica BI-RADS de nódulos mamários predominantemente sólidos, com forma oval, margens circunscritas e maior eixo paralelo à pele que, exceto pela presença do componente cístico, seriam classificados como provavelmente benignos. Métodos Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética local. De março de 2009 a agosto de 2014, 170 nódulos mamários de 164 mulheres foram prospectivamente biópsiados. As medidas do maior diâmetro do maior cisto e do maior diâmetro do nódulo foram agrupados de acordo com os diagnósticos histopatológicos. O teste t de Student, a regressão linear e a área sob a curva ROC (AUC) foram utilizados para a avaliação estatística. Resultados O exame histopatológico revelou 143 (84%) nódulos benignos e 27 (16%) nódulos malignos. A média da medida do maior diâmetro dos nódulos foi maior entre os nódulos malignos (média desvio padrão, 34,1 16,6 mm) do que nos nódulos benignos (24,7 16,7 mm) (p < 0,008). A média do maior diâmetro do maior cisto também foi maior entre os nódulos malignos (9,9 7,1 mm) do que nos nódulos benignos (4,6 3,6 mm) (p < 0,001). A concordância entre as medidas dos maiores diâmetros dos nódulos e do maior diâmetro do maior cisto foi baixa (R2 = 0,26). A AUC do maior diâmetro do maior cisto (0,78) foi semelhante à AUC do maior diâmetro do nódulo (0,69) (p = 0,2). Os maiores diâmetros dos maiores cistos medindo < 3; 3 e < 11; e 11 mm tiveram um valor preditivo positivo de 0, 15 e 52%, respectivamente. Conclusão Componentes císticos < 3 mm identificados dentro de nódulos mamários que apresentam as demais características provavelmente benignas podem ser considerados clinicamente irrelevantes na caracterização ultrassonográfica. Por outro lado, nódulos que apresentam um componente cístico medindo 3 mm devem ser classificadas na categoria BI-RADS-US 4.
Databáze: OpenAIRE
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