Popis: |
To analyze specificity and sensitivity of 5-ALA and chlorin E6 fluorescence-guided navigation in malignant glioma surgery.Fluorescence-guided navigation was analyzed in 50 patients (2 groups) with high-grade glioma. All patients were treated at the Polenov Russian Neurosurgery Institute. Chlorin E6 1 mg/kg intravenously (Photoditazin) was used as a fluorescence inducer in 25 patients (the 1st group), 5-ALA 20 mg/kg orally (Alasens) - in other 25 patients (the 2nd group). Each group included 10 patients with glioma grade III and 15 patients with glioma grade IV. Both groups were statistically representative (In patients with glioma grade III, sensitivity of chlorin E6 fluorescence-guided navigation was 83.8%, 5-ALA fluorescence - 82.5%. Specificity was 66.7% and 64.1%, respectively. In patients with glioma grade IV, sensitivity was 87.7% for chlorin E6 and 88.3% for 5-ALA. Specificity was 85.2% and 88.1%, respectively.Statistical analysis confirmed comparable high efficacy of both agents in surgery of malignant gliomas. Sensitivity and specificity of fluorescence-guided navigation with chlorin E6 and 5-ALA were similar (Метаболическая навигация в хирургии злокачественных глиом — наиболее эффективный способ, позволяющий различить во время операции границу опухоли, достичь более радикальной резекции и, как следствие, увеличить межрецидивный интервал и продолжительность жизни.Сравнительный анализ специфичности и чувствительности метода флуоресцентной навигации в хирургии злокачественных глиом с использованием двух различных индукторов флуоресценции.Проведен сравнительный анализ флуоресцентной навигации у 50 пациентов (2 группы) с глиомой высокой степени анаплазии, находившихся на лечении в отделении нейроонкологии РНХИ им. проф. А.Л. Поленова. У 25 пациентов (1-я группа) в качестве индуктора флуоресценции использовали хлорин Е6 1 мг/кг внутривенно (фотодитазин), другие 25 пациентов (2-я группа) получили 5-аминолевулиновую кислоту (5-АЛА) перорально 20 мг/кг (аласенс). В каждой группе были 10 пациентов с анаплазией глиомы grade III и 15 пациентов с анаплазией grade IV. Обе группы статистически репрезентативны (Для хирургии глиом grade III чувствительность метода составила 83,8% (хлорин E6), 82,5% (5-АЛА), специфичность — соответственно 66,7% и 64,1%. Для хирургии глиом grade IV чувствительность метода составила 87,7% (хлорин E6), 88,3% (5-АЛА), специфичность — соответственно 85,2% и 88,1%.Статистический анализ показал сопоставимую высокую эффективность препаратов в хирургии злокачественных глиом. Чувствительность и специфичность метода для флуоресцентных препаратов хлорин E6 и 5-АЛА не показали статистически значимой разницы в достижении результата ( |