[Complex assessment of retinal ischemic damage in patients with retinal vein occlusion]

Autor: Zhukova Si, Shchuko Ag, I. V. Zlobin, Iur'eva Tn
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Vestnik oftalmologii. 135(2)
ISSN: 0042-465X
Popis: To evaluate the effectiveness of treatment and the possibility of restoring visual functions in patients with retinal vein occlusion (RVO) depending on the initial degree of macular ischemia.The study included 84 patients with RVO. The main inclusion criteria were the presence of macular edema in the setting of RVO with the duration of no more than 3 months and without any previous treatment. All patients underwent intravitreal injections of an angiogenesis inhibitor, followed by laser treatment when necessary. A comparative analysis of the results was carried out in groups that were opposite in terms of the clinical effect - before the start of the therapy, after 1 month, and after 12 months. All patients and the control group members underwent standard ophthalmological examination as well as electroretinography, fluorescence angiography, optical coherence tomography (OCT), and OCT angiography.Based on data obtained during 12 months of the follow-up, the comparative analysis of the initial ophthalmic status of patients with RVO with opposite clinical effect resulted in derivation of 3 clinical groups that correspond to the degrees of macular ischemia - mild, moderate and severe.Determination of the degree of macular ischemia at the stage of primary diagnosis can improve the treatment effectiveness and inform the patients about the sequence and duration of anti-VEGF therapy. Intravitreal injections of ranibizumab in retinal vein occlusion are carried out before the elimination of macular edema and further in the on-demand mode, while the number of injections can vary from one to monthly injections during the year.Цель - оценить эффективность лечения и возможность восстановления зрительных функций у больных с окклюзией вен сетчатки (ОВС) в зависимости от степени исходной макулярной ишемии. Материал и методы. Обследовано 84 пациента с перенесенной ОВС. Основными критериями включения в исследование были наличие макулярного отека на фоне ОВС, не превышающей по длительности 3 мес, и отсутствие какого-либо предшествующего лечения. Всем пациентам выполнялись интравитреальные инъекции ингибитора ангиогенеза с последующим лазерным лечением при необходимости. Сравнительный анализ результатов проводился в оппозитных по клиническому эффекту группах до начала терапии, через 1 мес и 12 мес. Всем пациентам и лицам контрольной группы проводились офтальмологическое обследование, включавшее стандартные методы, а также электроретинография, флюоресцентная ангиография, оптическая когерентная томография (ОКТ) и ОКТ-ангиография. Результаты. При сравнительном анализе исходного офтальмологического статуса пациентов с ОВС с оппозитным клиническим эффектом и данных, полученных в течение 12 мес наблюдения, были выделены 3 клинические группы, соответствующие 3 степеням макулярной ишемии - легкой, средней и тяжелой. Заключение. Определение на этапе первичной диагностики степени ишемии макулярной зоны позволяет повысить эффективность лечения, а также ориентировать пациентов в отношении последовательности и длительности анти-VEGF-терапии. Интравитреальные инъекции Ранибизумаба при окклюзии ретинальных вен проводятся до ликвидации макулярного отека и далее в режиме 'по потребности', при этом количество введений может варьировать от одной до ежемесячных инъекций в течение года.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: