La concentración sanguínea de PGC-1a predice miocardio salvado y remodelado ventricular tras infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

Autor: Jordi Estornell-Erill, Alberto Berenguer-Jofresa, Óscar Fabregat-Andrés, Alfonso Valle-Muñoz, Manuel de la Mata, Francisco Ridocci-Soriano, María Monsalve, Miguel Corbí-Pascual, José A. Barrabés
Přispěvatelé: Sociedad Española de Cardiología, Instituto de Salud Carlos III, Universidad de Valencia, Ministerio de Economía y Competitividad (España), Comunidad de Madrid, Ministerio de Ciencia e Innovación (España), Generalitat Valenciana
Rok vydání: 2015
Předmět:
Male
medicine.medical_specialty
ST-segment elevation acute myocardial infarction
Myocardial Infarction
Ischemia
PGC-1α
Magnetic Resonance Imaging
Cine
Infarction
Remodelado ventricular
Electrocardiography
Cardiac magnetic resonance imaging
Ventricular remodeling
Internal medicine
Edema
medicine
Humans
ST segment
Prospective Studies
cardiovascular diseases
Myocardial infarction
Heat-Shock Proteins
Ventricular Remodeling
medicine.diagnostic_test
business.industry
Myocardium
Estrés oxidativo
Stroke Volume
Magnetic resonance imaging
General Medicine
Middle Aged
Prognosis
medicine.disease
Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma Coactivator 1-alpha
Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Metabolismo oxidativo
Oxidative stress
cardiovascular system
Cardiology
Oxidative metabolism
Female
medicine.symptom
business
Follow-Up Studies
Transcription Factors
Zdroj: Digital.CSIC. Repositorio Institucional del CSIC
instname
ISSN: 1885-5857
DOI: 10.1016/j.rec.2014.05.020
Popis: et al.
[ES]: [Introduction and objectives]: Peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator 1a (PGC-1a) is a metabolic regulator induced during ischemia that prevents cardiac remodeling in animal models. The activity of PGC-1a can be estimated in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction. The aim of the present study was to evaluate the value of plasma PGC-1a levels in predicting the extent of necrosis and ventricular remodeling after infarction. [Methods]: In this prospective study of 31 patients with a first myocardial infarction in an anterior location and successful reperfusion, PGC-1a expression in peripheral blood on admission and at 72 hours was correlated with myocardial injury, ventricular volume, and systolic function at 6 months. Edema and myocardial necrosis were estimated using cardiac magnetic resonance imaging during thefirst week. At 6 months, infarct size and ventricular remodeling, defined as an increase > 10% of the left ventricular end-diastolic volume, was evaluated by follow-up magnetic resonance imaging. Myocardial salvage was defined as the difference between the edema and necrosis areas. [Results]: Greater myocardial salvage was seen in patients with detectable PGC-1a levels at admission (mean [standard deviation (SD)], 18.3% [5.3%] vs 4.5% [3.9%]; P = .04). Induction of PGC-1a at 72 hours correlated with greater ventricular remodeling (change in left ventricular end-diastolic volume at 6 months, 29.7% [11.2%] vs 1.2% [5.8%]; P = .04). Conclusions: Baseline PGC-1a expression and an attenuated systemic response after acute myocardial infarction are associated with greater myocardial salvage and predict less ventricular remodeling.
[EN]: [Introducción y objetivos]: El coactivador 1a del receptor activado gamma del proliferador de peroxisoma (PGC-1a) es un regulador metabólico que se induce durante la isquemia y previene el remodelado cardiaco en modelos animales. Su actividad puede estimarse en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Nuestro objetivo es evaluar el valor predictivo de los valores plasmáticos de PGC-1a en la extensión del área necrótica y el remodelado ventricular tras infarto. [Métodos]: Estudio prospectivo de 31 pacientes con primer infarto de miocardio de localización anterior y reperfusión exitosa. Se determinó la expresión de PGC-1a en sangre periférica al ingreso y a las 72 h, evaluando su correlación con el daño miocárdico y el volumen ventricular y la función sistólica a los 6 meses. El edema y la necrosis miocárdica se estimaron mediante resonancia magnética cardiaca durante la primera semana. A los 6 meses, una resonancia de control evaluó tamaño del infarto y remodelado ventricular, definido como el incremento > 10% del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo. Se definió miocardio salvado como la diferencia entre las áreas de edema y de necrosis. [Resultados]: Se observó más miocardio salvado en los pacientes con expresión de PGC-1a detectable al ingreso (el 18.3% [5.3%] vs 4.5% [3.9%]; P = .04). La inducción de PGC-1a a las 72 h se correlacionó con mayor remodelado ventricular (variación del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo a los 6 meses, 29.7% [11.2%] vs 1.2% [5.8%]; P = .04). [Conclusiones]: El grado de expresión basal de PGC–1a y una respuesta atenuada del sistema tras infarto agudo de miocardio se asocian con más miocardio salvado y predicen menos remodelado ventricular.
This work was financed by the Spanish Society of Cardiology through a grant for Proyectos de Investigación Básica en Cardiología, 2010; the Programa I3 de Intensificación Investigadora 2010 and 2012 from the Instituto de Salud Carlos III and the Generalitat Valenciana; the Fundación para la Investigación del Hospital General Universitario de Valencia through the Becas de Investigación Intramural, 2008 and 2010; the Spanish Ministry of Science and Innovation through projects SAF 2009-07599 and CSD 2007-00020; SAF2012-37693 from MINECO (Ministerio de Economía y Competitividad); and S2010/BMD-2361 from the Community of Madrid.
Databáze: OpenAIRE
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