RECONSTRUCCIÓN PERINEAL INMEDIATA EN EXTENSA RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL RECTAL
| Autor: | Marcel Sanhueza G, Esteban Torres E, Francisca León G, Rodrigo Kusanovich B, Julio Reyes R, Ignacio Cifuentes O, Fernanda Deichler V, Ricardo Yáñez M, Cristóbal Maiz H |
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| Jazyk: | Spanish; Castilian |
| Rok vydání: | 2015 |
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| Zdroj: | Revista chilena de cirugía v.67 n.4 2015 SciELO Chile CONICYT Chile instacron:CONICYT |
| Popis: | Introduccion: El tumor de Buschke-Lowenstein es una lesion cutanea benigna, secundaria a la infeccion por virus papiloma humano, usualmente se presenta como una gran masa exofitica genitoanal y tiene riesgo de evolucionar a carcinoma espinocelular. Dentro de su tratamiento existen varias alternativas, desde menos agresivas como quimio-radioterapia e inmunoterapia, que suelen tener alta tasa de recidiva, hasta la cirugia radical. Caso clinico: Presentamos el caso de un paciente masculino, con una lesion perianal de 15 anos de evolucion, inicialmente se sometio a terapias locales conservadoras y quimiorradioterapia y posteriormente recidivo con transformacion maligna. Habiendose confirmado histologicamente la presencia de carcinoma espinocelular, debio abordarse mediante una reseccion abdominoperineal rectal. Dicha cirugia determino un gran defecto de cobertura perianal y perineal que fue reparado mediante colgajos musculo-cutaneos de gracilis y fasciocutaneos de muslo. Discusion: Si bien se han descrito algunos metodos de reseccion local, solo la cirugia radical permite su eliminacion completa disminuyendo el riesgo de recurrencia. Ello genera un defecto perianal de dificil manejo, para el cual existen varias opciones reconstructivas: injertos, colgajos locales y regionales, y, con menor frecuencia, colgajos libres. Se debe considerar que en aquellos defectos de gran tamano, con gran perdida de tejido, las opciones de reconstruccion del defecto con volumen y cobertura cutanea adecuada son limitadas. Presentamos nuestra experiencia con algunas de estas tecnicas, entre las que destaca el colgajo de musculo gracilis, con los multiples beneficios que posee. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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