Diagnóstico y tratamiento de la angina de Ludwig: reporte de un caso

Autor: Marco Arce Lazo, Christian Farfán Gutiérrez
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Odontología Sanmarquina, Vol 21, Iss 2, Pp 141-146 (2018)
Odontología Sanmarquina; Vol 21 No 2 (2018); 141-146
Odontología Sanmarquina; Vol. 21 Núm. 2 (2018); 141-146
ISSN: 1609-8617
1560-9111
DOI: 10.15381/os.v21i2.14780
Popis: La angina de Ludwig es una celulitis potencialmente mortal, rápidamente progresiva que involucra el piso de boca y la región cervico-facial. Se caracteriza por una induración y afectación del espacio submandibular, sublingual y submental. Cursa con alteraciones sistémicas y metabólicas. Por lo general, no se observan abscesos o linfadenopatías en la descripción clásica, sin embargo la progresión a la formación de abscesos dentro del espacio involucrado y los espacios contiguos es frecuente. La etiología en la mayoría de casos es odontogénica. El tratamiento debe priorizar el manejo de la vía aérea, drenaje quirúrgico, eliminación de la causa de infección, antibioticoterapia rápida agresiva y el control metabólico con soporte hídrico electrolítico. Se presenta el caso de una paciente mujer con antecedentes de anemia y odontalgia de pieza dentaria del maxilar inferior. Acudió por el servicio de emergencia con un aumento de volumen de tercio inferior facial, con predominio de región submandibular bilateral, submental y sublingual. Mal estado general, fiebre, taquicardia, disfagia, odinofagia y leucocitosis. Se diagnosticó angina de Ludwig. Se realizó el manejo de la vía aérea, drenaje intraoral, drenaje extraoral, exodoncia, antibioticoterapia inmediata y soporte hídrico electrolítico. Evolucionó favorablemente y posteriormente fue dada de alta sin complicaciones.
Ludwig’s angina is a life-threatening, rapidly progressive cellulitis that involves the floor of the mouth and the cervico-facial region. With induration and involvement of bilateral submandibular space, sublingual bilateral and submental. It presents with systemic and metabolic alterations. In general, no abscess or lymphadenopathy is seen in the classic descriptionHowever, progression to abscess formation within the space involved and contiguous spaces is common. The etiology in most cases is odontogenic. Treatment should prioritize the management of the airway, surgical drainage, elimination of the cause of infection, aggressive rapid antibiotic therapy and metabolic control with electrolytic water support. A female patient with a history of anemia presented odontalgia of the lower jaw teeth. She came the emergency room with an increase in volume of the lower third of the face. Predominantly on submandibular bilateral, submental and sublingual regions, as well as scanted general condition, fever, tachycardia, dysphagia, odynophagia and leukocytosis. The diagnosis of Ludwig’s angina was reached. Management of the airway, intraoral drainage, extraoral drainage, exodontia, immediate antibiotic therapy and electrolytic water support; were performed. She evolved favorably and was later discharged without complications.
Databáze: OpenAIRE