Concordance Rate Differences of 3 Noninvasive Imaging Techniques to Measure Carotid Stenosis in Clinical Routine Practice

Autor: Philippe Douek, Bernard Langella, Michel Lamure, Bruno Guias, Carmen Rotaru, Pierre Gouny, Norbert Nighoghossian, Valérie Buthion, Pierre Chirossel, Jean François Heautot, Jean Michel Serfaty, Michel Nonent, Chahin Pachai, Laurent Derex, Jean-Yves Gauvrit, Charles Veyret, Isabelle Jars, François Rouhart
Přispěvatelé: Département de radiologie [Brest] (DR - Brest), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale (GETBO), Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Université de Brest (UBO), Hémostase, bio-ingénierie et remodelage cardiovasculaires (LBPC), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris 13 (UP13)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Galilée, Cerebrovascular Unit [Lyon], Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Service de Neurologie [Brest], Service de Neurologie [Lyon], CHU Lyon, Service de Radiologie [Hôpital de la Croix-Rousse - HCL], Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Département de Médecine Interne et Pneumologie [Brest] (DMIP - Brest), Service de radiologie et imagerie médicale [Rennes] = Radiology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Service de chirurgie thoracique et cardio vasculaire [Brest] (CCTV - Brest), COACTIS (COACTIS), Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Université Lumière - Lyon 2 (UL2), Laboratoire d'analyse des systèmes de santé (LASS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), Université de Lyon, Theralys [Lyon], Theralys, Service de radiologie [Saint-Etienne], CHU Saint-Etienne-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM), Vision, Action et Gestion d'informations en Santé (VisAGeS), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Inria Rennes – Bretagne Atlantique, Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-SIGNAUX ET IMAGES NUMÉRIQUES, ROBOTIQUE (IRISA-D5), Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA), CentraleSupélec-Télécom Bretagne-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-CentraleSupélec-Télécom Bretagne-Université de Rennes 1 (UR1), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA), Plateforme neurinfo [Rennes], Centre de Recherche et d'Application en Traitement de l'Image et du Signal (CREATIS), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon (INSA Lyon), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-École Supérieure Chimie Physique Électronique de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université Paris 13 (UP13)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut Galilée-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), COnception de l'ACTIon en Situation (COACTIS), Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM), Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Radiologie [CHU Saint-Etienne], Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM), Université de Rennes (UR)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Télécom Bretagne-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes (UR)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Télécom Bretagne-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Télécom Bretagne-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Lyon-Université de Lyon-École Supérieure de Chimie Physique Électronique de Lyon (CPE)-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon (INSA Lyon), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Rok vydání: 2004
Předmět:
Male
medicine.medical_treatment
MESH: Magnetic Resonance Angiography
MESH: Ultrasonics
Carotid endarterectomy
Magnetic resonance angiography
030218 nuclear medicine & medical imaging
MESH: Aged
80 and over
0302 clinical medicine
MESH: Carotid Stenosis
Carotid Stenosis
Ultrasonics
Prospective Studies
Stroke
Ultrasonography
Aged
80 and over
MESH: Aged
MESH: Middle Aged
medicine.diagnostic_test
Middle Aged
MESH: Predictive Value of Tests
MESH: Reproducibility of Results
Predictive value of tests
Female
Radiology
MESH: Image Enhancement
MESH: Tomography
X-Ray Computed
Cardiology and Cardiovascular Medicine
psychological phenomena and processes
medicine.medical_specialty
Concordance
03 medical and health sciences
Predictive Value of Tests
medicine
Humans
cardiovascular diseases
Aged
Advanced and Specialized Nursing
MESH: Humans
business.industry
Reproducibility of Results
Digital subtraction angiography
Image Enhancement
medicine.disease
MESH: Prospective Studies
MESH: Male
Stenosis
Angiography
Neurology (clinical)
Tomography
X-Ray Computed
business
MESH: Female
Magnetic Resonance Angiography
[SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
030217 neurology & neurosurgery
Zdroj: Stroke
Stroke, American Heart Association, 2004, 35 (3), pp.682-6. ⟨10.1161/01.STR.0000117251.65222.DA⟩
Stroke, 2004, 35 (3), pp.682-6. ⟨10.1161/01.STR.0000117251.65222.DA⟩
ISSN: 1524-4628
0039-2499
Popis: Background and Purpose— To replace digital subtraction angiography (DSA) in carotid stenosis evaluation, noninvasive imaging techniques have to reach a high concordance rate. Our purpose is to compare the concordance rates of contrast-enhanced MR angiography (CEMRA) and CT angiography (CTA) with Doppler ultrasound (DUS) in clinical routine practice. Methods— We evaluated prospectively with DUS, CEMRA, and CTA 150 patients suspected of carotid stenosis. The overall concordance rates of the 3 techniques were calculated for symptomatic stenosis ≥50% and ≥70%, for asymptomatic stenosis ≥60%, and for occlusion. For the carotid arteries treated by surgery (n=97), the results of each method and combined techniques were recorded, and misclassification rates were evaluated from surgical reports. Results— The overall concordance rates of DUS-CEMRA, DUS-CTA, and CEMRA-CTA were not statistically different. However, the concordance rate of DUS-CEMRA (92.53%) was significantly higher than that for DUS-CTA (79.10%) in the surgical asymptomatic stenosis group ( P =0.0258). CTA considered alone would misclassify the stenosis in a significant number of cases (11 of 64) in the surgical asymptomatic group compared with CEMRA (3 of 67) and DUS (1 of 66) ( P =0.0186 versus MRA, P =0.0020 versus DUS). Conclusions— With the techniques as utilized in our study, the overall concordance rates of combined noninvasive methods are similar for measuring carotid stenosis in clinical routine practice, but in asymptomatic carotid stenosis, the decision making for surgery is significantly altered if DUS and CTA are considered in place of DUS and CEMRA.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: