Serum Cholinesterase Activity in Burned Patients II: Anaesthesia, Suxamethonium and Hyperkalaemia

Autor: Ellen Kathrine Hansen, H. K. Hanel, J. Graae, Jørgen Viby-Mogensen
Rok vydání: 1975
Předmět:
Zdroj: Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 19:169-179
ISSN: 1399-6576
0001-5172
DOI: 10.1111/j.1399-6576.1975.tb05237.x
Popis: The importance of serum cholinesterase activity in burned patients was evaluated in relation to anaesthesia. Anaesthesia included a repeated administration of suxamethonium. Thirty–two patients with an estimated area of burn between 3 and 72% were studied during 39 anaesthetic procedures. A statistically significant inverse correlation was found between serum cholinesterase activity and the apnoea period following intravenous suxamethonium. In patients with very low enzyme activity, apnoea periods of 10 to 25 min were observed. No correlation was found between the changes in serum potassium following suxamethonium and either the serum cholinesterase activity or the changes in Pco2 and pH. The most reliable parameters in predicting a dangerous increase in serum potassium following intravenous suxamethonium were shown to be 1) the time elapsed from burn injury to anesthesia and 2) the degree of burn injury. However, abnormal reactions to suxamethonium were seen as early as 9 days following injury, and rises in serum potassium to over 6 mmol/1 were observed even in patients with a total burn surface of around 8%, i.e., less than the surface of one arm. ZUSAMMENFASSUNG Die Bedeutung der Serum-Cholinesterase-Aktivitat bei Verbrennungspatienten wurde in Verbindung mit einer Anaesthesie bewertet, bei der es zu wiederholter Verabreichung von Suxamethonium kam. 32 Patienten mit 3-72% Verhrennungen ihrer Korperoherflache wurden wahrend 39 Narkosen untersucht. Eine statistisch signifikante reziproke Relation wurde zwischen der Serum-Cholinesterase-Aktivitat und der Apnoezeit nach i.v. verabreichtem Suxamethonium gefunden. Bei Patienten mit sehr niedriger Enzymaktivitat wurden Apnoezeiten von 10-25 Minuten beobachtet. Keine Korrelation wurde gefunden zwischen den Veranderungen des Serum-Kaliums nach Suxamethonium und entweder der Serum-Cholinesterase-Aktivitat oder Pco2- und pH-Veranderungen. Als verlaslichste Parameter fur die Vorhersage eines gefahrlichen Serum-K-Anstieges nach i.v. Suxamethonium erwiesen sich 1. das Zeitintervall zwischen der Brandverletzung und der Anaesthesie und 2. der Grad der Verbrennung. Allerdings wurden abnorme Reaktionen auf Suxamethonium auch bereits am 9. Tag nach der Verletzung gesehen und Anstiege des Serum-K auf uber 6 meg/h wurden sogar schon bei Patienten beobachtet, bei denen nur 8% der Korperoberflache, das ist weniger als die Oberflache eines Armes, verbrannt waren.
Databáze: OpenAIRE
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