Severe head injury: clinicians' awareness of the literature

Autor: Amanda L. Roze des Ordons, Michael J. Jacka, David A. Zygun
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: The Canadian journal of neurological sciences. Le journal canadien des sciences neurologiques. 35(4)
ISSN: 0317-1671
Popis: Determiner le niveau de connaissance de la litterature concernant les manoeuvres therapeutiques dans le traumatisme crânien ferme severe (TCF) chez les cliniciens et les neurochirurgiens canadiens qui dispensent des soins aux grands blesses ; 2. Identifier les facteurs qui influencent ces manoeuvres et 3. Comparer la pertinence et la frequence de leur utilisation par ces intervenants. Methodes : II s'agit d'une enquete systematique basee sur des scenarios, qui s'adresse a tous les neurochirurgiens et les medecins qui travaillent dans une unite de soins intensifs et qui traitent des patients presentant un TCF au Canada. Resultats : Cinquante-neuf des 99 neurochirurgiens et 82 des 148 medecins travaillant dans un service de soins aux grands blesses ont repondu (57%). La majorite des repondants n'etaient pas capables d'identifier le niveau le plus eleve de preuves publiees pour la plupart des manoeuvres sauf en ce qui a trait a l'abstention d'administrer des corticosteroides (51%). Le facteur identifie par la plupart des repondants comme etant le plus important dans la decision d'utiliser telle ou telle manoeuvre etait le niveau de preuve publie (25%). Bien que la pertinence et la frequence d'utilisation de la plupart des manoeuvres etaient bien correlees entre elles, elles n'etaient pas correlees a la connaissance des preuves. Il existait une forte correlation entre la non-utilisation des steroides et la connaissance des preuves (r = -0,30 ; p = 0,0003). Conclusions : Les repondants a cette enquete chez les medecins canadiens qui traitent des patients atteints de traumatisme crânien severe ont rapporte que les preuves publiees etaient le facteur le plus important pour determiner l'utilisation d'un traitement. Cependant, la plupart des repondants n'ont pas identifie correctement le niveau de preuve le plus eleve publie pour la plupart des traitements. Cette etude a identifie la difficulte de transposer la recherche en pratique, ce qui peut avoir des implications cliniques.
Databáze: OpenAIRE