Acute lymphoblastic leukemia relapsing after first-line pediatric-inspired therapy: a retrospective GRAALL study

Autor: M C Béné, Françoise Huguet, Chantal Himberlin, Norbert Ifrah, Marina Lafage-Pochitaloff, Marc Renaud, Patrice Chevallier, Pascal Turlure, K. Beldjord, Françoise Isnard, B. Lioure, Xavier Thomas, Véronique Lhéritier, Mathilde Hunault, E. Tavernier, Vahid Asnafi, Hervé Dombret, A. Charbonnier, A. Desjonquères, Jacques-Olivier Bay, Stéphane Leprêtre, Thibaut Leguay, J. N. Bastie, Marc Bernard
Přispěvatelé: Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon (UNICANCER/CRCL), Centre Léon Bérard [Lyon]-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Laboratoire d'Hématologie [Purpan], Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital Purpan [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse], Service d'hématologie [Institut de Cancérologie de la Loire], Institut de Cancérologie de la Loire Lucien Neuwirth, Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne (CHU de Saint-Etienne)-Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne (CHU de Saint-Etienne), Laboratoire de Physique Nucléaire et de Hautes Énergies (LPNHE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de Physique Nucléaire et de Physique des Particules du CNRS (IN2P3)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut de minéralogie, de physique des matériaux et de cosmochimie (IMPMC), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut de recherche pour le développement [IRD] : UR206-Muséum national d'Histoire naturelle (MNHN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de Recherche en Cancérologie Nantes-Angers (CRCNA), Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-Hôtel-Dieu de Nantes-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hôpital Laennec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Faculté de Médecine d'Angers-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service d'Hématologie clinique et thérapie cellulaire [CHU Limoges], CHU Limoges, Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Service d'Hématologie Clinique [CHU Reims], Hôpital universitaire Robert Debré [Reims], Département d'Oncologie et Hématologie [Strasbourg], Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Cytokines, hématopoïèse et réponse immune (CHRI), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'Hématologie Clinique (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Service d'Hémato-oncologie [CHU Saint-Louis], Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de Physique Nucléaire et de Physique des Particules du CNRS (IN2P3)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Muséum national d'Histoire naturelle (MNHN)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut de recherche pour le développement [IRD] : UR206-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service Hématologie - IUCT-Oncopole [CHU Toulouse], Pôle Biologie [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Pôle IUCT [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E)-Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E)
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2016
Předmět:
Male
Survival
analysis
medicine.medical_treatment
Hematopoietic stem cell transplantation
law.invention
0302 clinical medicine
Randomized controlled trial
law
Philadelphia Chromosome
Young adult
Child
Hematology
Leukemia
Remission Induction
Hematopoietic Stem Cell Transplantation
Middle Aged
Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma
3. Good health
Treatment Outcome
Oncology
Child
Preschool

030220 oncology & carcinogenesis
Imatinib Mesylate
Female
Original Article
France
Rituximab
Adult
medicine.medical_specialty
Adolescent
Patients
[SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer
Leukemia
Myeloid
Chronic
Atypical
BCR-ABL Negative

Disease-Free Survival
Young Adult
03 medical and health sciences
Internal medicine
medicine
Humans
Transplantation
Homologous

Molecular Biology
therapy
business.industry
medicine.disease
Transplantation
Clinical trial
Immunology
Multivariate Analysis
Adult Acute Lymphoblastic Leukemia
business
Laboratories
030215 immunology
Zdroj: Blood Cancer Journal
Blood Cancer Journal, Nature Publishing Group, 2016, 6, pp.e504. ⟨10.1038/bcj.2016.111⟩
Blood Cancer Journal, 2016, 6, pp.e504. ⟨10.1038/bcj.2016.111⟩
ISSN: 2044-5385
Popis: The outcome of adult patients with Philadelphia chromosome-negative acute lymphoblastic leukemia (Ph− ALL) relapsing after pediatric-inspired front-line therapy is ill known. Here 229 relapsing Ph− ALL younger adults (18–63 years) treated within the Group for Research on Adult Acute Lymphoblastic Leukemia (GRAALL)-2003/-2005 trials were considered. Salvage regimens consisted of potentially curative therapies in 194 cases, low-intensity therapies in 21, allogeneic stem cell transplant (allo-SCT) in 6 and best supportive care in 8. Overall, 77 patients received allo-SCT after relapse. The median follow-up was 3.1 years. A second complete remission (CR2) was achieved in 121 patients (53%). In multivariate analysis, only younger age P=0.008) and CR1 duration ⩾18 months (P=0.009) predicted CR2. Overall survival (OS) at 2 and 5 years was 19.3% (14–24%) and 13.3% (8–18%), respectively. In CR2 patients, disease-free survival (DFS) at 2 and 5 years was 29.0% (21–38%) and 25% (17–33%). In multivariate analysis, CR1 duration ⩾18 months and allo-SCT after relapse were associated with longer DFS (PP=0.004, respectively) and longer OS (P=0.004 and P
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