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Objetivo Describir la prevalencia de asma, rinitis alergica (RA) y dermatitis atopica (DA) en ninos de Valencia y el papel de la presencia de animales (gato y perro) en el domicilio del nino en la presencia de manifestaciones de asma, RA y DA. Diseno Estudio retrospectivo con 2 estudios transversales, uno el primer ano de vida del nino y el segundo en referencia al ano anterior a la realizacion de la encuesta. Emplazamiento Un total de 78 centros de ensenanza, 50 de caracter publico y el resto, privado, ubicados en Valencia. Participantes La poblacion de estudio fue de 4.387 ninos seleccionados mediante un muestreo por cluster representativo del total que cursaba sus estudios. Se establecieron como criterios de inclusion, la edad de 8-15 anos y residentes en la ciudad. Mediciones principales Se utilizo la encuesta validada del estudio ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood) 1,2 , compuesta por un cuestionario sobre sintomas de asma, RA y DA. Consta de preguntas sobre factores medioambientales (los contaminantes, las caracteristicas del domicilio, los habitos del nino y de los padres) 1-3 . La exposicion se considero entre los ninos que respondieron afirmativamente a las preguntas sobre la presencia de animales en el domicilio durante el primer ano de vida o en los 12 meses previos a la realizacion del estudio. Los ninos que habian sido diagnosticados por un medico especialista fueron considerados como asmaticos, con RA o con DA. La prevalencia y el riesgo ( odds ratio [OR]), con un intervalo de confianza (IC) del 95%, se calcularon en relacion con la exposicion al animal domestico durante el primer ano y el ano anterior a la realizacion de la encuesta, para las manifestaciones atopicas. Resultados El 12,4% estaba diagnosticado de asma, el 13,8% de alergia y el 12,9% de DA. El 25,2% (n = 1.110) de los ninos habia tenido gato y/o perro en su domicilio durante el primer ano, de los cuales desarrollaron asma el 12,9%, RA el 14,5% y DA el 12,2%. Esto supone un riesgo de asma por la compania de animales domesticos del 1,1 (IC del 95%, 0,9-1,3) (tabla 1). En relacion con la exposicion durante el ano anterior a la realizacion del estudio, el 44,6% (n = 1.957) de los ninos afirmo haber tenido animales domesticos. De estos, el 11,6% habia sido diagnosticado de asma, el 13,4% de RA y al 13,4% de DA. La OR de DA fue de 1.1 (IC del 95%, 0,9- 1,3). Discusion y conclusiones Se observa una asociacion entre la exposicion a animals domesticos y el diagnostico de asma y, mas concretamente, la severidad de las manifestaciones atopicas, debido probablemente a la sensibilizacion que provoca en el 15-60% de los ninos 4 . Esta puede ser la causa de las crisis de asma aguda, ya que se identifica asociado con una hiperrespuesta bronquial prolongada 5 . Sin embargo, esta asociacion es controvertida 3 , por lo que seria necesario realizar mas estudios sobre este tema. |
