Facteurs thérapeutiques affectant la cicatrisation au cours des gangrènes du périnée
| Autor: | Wissem Triki, O. Baraket, Abdelamjid Baccar, Mohamed Amine Lahmidi, Samy Bouchoucha, Sonia Ben Hmida, Karim Ayed |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Resuscitation business.industry medicine.medical_treatment 030232 urology & nephrology Colostomy Soft tissue Gangrène du périnée chirurgie cicatrisation pronostic Retrospective cohort study Fournier gangrene General Medicine 030230 surgery medicine.disease Comorbidity Surgery 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Oxygen therapy medicine business Fasciitis |
| Zdroj: | Pan African Medical Journal; Vol 29, No 1 (2018); 1-4 |
| ISSN: | 1937-8688 |
| Popis: | Les gangrène du Fournier est une fasciite nécrosante rare et grave. Elle est grevée d'une lourde morbi-mortalité nécessitant une prise en charge médico-chirurgicale rapide et énergique. Le traitement initial repose sur la réanimation associée au débridement chirurgical. Secondairement le problème majeur reste la cicatrisation et les séquelles que gardent les patients. Plusieurs modalités thérapeutiques sont actuellement disponibles a fin d'améliorer et accélérer la cicatrisation. Notre étude rétrospective a colligé 20 cas. L'âge médian dans notre série était d 56 ans. Il y avait 16 hommes et 7 femmes. Une comorbidité était présente chez 15 patients. L'antibiothérapie a été entreprise dans tous les cas avec une durée médiane de 15 jours Le traitement chirurgical était entrepris dans tous les cas. Des révisions itératives étaient nécessaires chez tous les patients avec une médiane de 3 changements de pansements. Une colostomie était réalisée dans 6 cas. Une oxygénothérapie hyperbare était réalisée dans 4 cas. Une vaco-thérapie dans 1 cas. Un geste de recouvrement cutané était nécessaire dans 2 cas. La durée médiane de cicatrisation était de 15 jours avec l oxygénothérapie versus 24 jours en l absence de ce traitement. La durée médiane d'hospitalisation était de 20 jours. Quatre décès ont été dénombrés dans cette série. L obtention d'une cicatrisation sans séquelles est un chalenge dans la prise en charge thérapeutique. Malgré l'adjonction de nouvelles modalités thérapeutique ses résultats restent non satisfaisants. Cependant une approche multidisciplinaire associée à une oxygénothérapie et une vac-thérapie pourrait améliorer les résultats chez ces patients. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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