| Popis: |
The detection rate of SARS-CoV-2 by polymerase chain reaction (PCR) varies depending on the time since exposure and is highest around the time of symptom onset. It is conceivable that patients who are incubating SARS-CoV-2 may screen negative at admission and develop transmissible but undetected asymptomatic or pre-symptomatic disease while in hospital. The incidence of COVID-19 in Montreal, Canada started to increase in December 2020. In anticipation of a much larger rise after the holiday period, the McGill University Health Centre implemented serial SARS-CoV-2 testing for all admitted patients on day 5 and 10 after admission, to evaluate the clinical utility of serial SARS-CoV-2 testing among patients who test negative on admission screening.We retrospectively analyzed the diagnostic yield of SARS-CoV-2 serial testing for patients admitted between January 4, 2021 and April 30, 2021.A total of 1,505 patients underwent serial testing at day 5 and 841 patients underwent serial testing at day 10. Only 10 patients were positive on serial testing at day 5 and only 12 patients were positive on serial testing at day 10, for a yield at day 5 and day 10 of 0.7% and 1.4%, respectively.The yield of serial SARS-CoV-2 testing was 0.7% at day 5 and 1.4% at day 10. We found that the yield of serial testing was higher when the community incidence was higher and could be considered in this situation. Policies which target repeat testing towards symptomatic or exposed individuals appear to be effective in identifying those with a positive test while admitted but testing negative upon admission.Le taux de détection du SRAS-CoV-2 par l’amplification en chaîne par polymérase (PCR) varie en fonction de la période écoulée depuis l’exposition et est plus élevé aux alentours du moment d’apparition des symptômes. Il se peut que les patients en période d’incubation du SRAS-CoV-2 obtiennent un résultat négatif à leur admission, puis développent une maladie asymptomatique ou présymptomatique non détectée pendant leur séjour hospitalier. L’incidence de COVID-19 a commencé à augmenter à Montréal, au Canada, en décembre 2020. En prévision d’une hausse beaucoup plus marquée après la période des fêtes, le Centre universitaire de santé McGill a mis en œuvre des tests sériels du SRAS-CoV-2 pour tous les patients hospitalisés le cinquième et le dixième jour après leur hospitalisation, afin d’évaluer l’utilité clinique des tests sériels du SRAS-CoV-2 chez les patients qui avaient reçu un résultat négatif lors du dépistage à leur admission.Les chercheurs ont procédé à une analyse rétrospective du taux diagnostique des tests sériels du SRAS-CoV-2 chez les patients hospitalisés entre le 4 janvier et le 30 avril 2021.Au total, 1 505 patients se sont soumis au test sériel le cinquième jour et 841 patients, le dixième jour. Seulement dix patients ont obtenu un résultat positif au test sériel le cinquième jour (0,7 %) et seulement 12, le dixième jour (1,4 %).Le taux de résultats positifs aux tests sériels du SRAS-CoV-2 s’élevait à 0,7 % le cinquième jour et à 1,4 % le dixième jour. Il était plus marqué lorsque l’incidence communautaire était plus élevée; les tests sériels pourraient être envisagés dans cette situation. Les politiques qui ciblent les tests répétés chez les personnes symptomatiques ou exposées semblent efficaces pour détecter celles dont le résultat est positif pendant leur hospitalisation, mais qui ont obtenu un résultat négatif à leur admission. |
