Los efectos de políticas públicas incoherentes. La relación entre los congresos médicos y el uso discrecional de la cesárea en México
| Autor: | Oliver David Meza Canales, Ana Jeanette Rojas Cruz |
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| Rok vydání: | 2020 |
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| Zdroj: | Gestión y Análisis de Políticas Públicas, Iss 24 (2020) |
| ISSN: | 1989-8991 1134-6035 |
| DOI: | 10.24965/gapp.i24.10792 |
| Popis: | espanolEn esta investigacion discutimos la importancia que tiene poner enfasis en las politicas publicas que son incoherentes entre si, en materia de eficacia del Estado. Utilizamos el caso de la practica de la cesarea en Mexico para entender como el fenomeno puede parcialmente explicarse a partir de la incoherencia entre instrumentos de la politica de salud del gobierno mexicano. Preguntamos ?hasta que punto la realizacion de congresos medicos de ginecologia y obstetricia, como parte de un proceso de certificacion medica, se relaciona con la practica de la cesarea en Mexico, en el marco de una politica publica que intenta acotar el uso discrecional de este metodo? Sostenemos que los objetivos de una politica se ven afectadas por los instrumentos de otra politica, y que por tanto el uso discrecional de este metodo de nacimiento esta asociado por la incoherencia experimentada a partir de la presencia fisica que exige la certificacion mediante congresos. Para demostrarlo se calculo la tasa de cesareas por dia de los anos 2008 a 2015, y rastreamos las fechas de los congresos nacionales de ginecologia y obstetricia para el mismo periodo de tiempo. Determinamos la asociacion estadistica entre ambos sucesos a partir de un analisis de regresion multiple. El resultado es que existe una asociacion estadistica entre la tasa y la existencia de los congresos soportando el argumento de la incoherencia. En las conclusiones se proponen algunas ideas de politica para mitigar este problema en lo particular, y en general en atender la incoherencia entre politicas del Estado. EnglishIn this research we discuss the importance of putting emphasis on public policies that are incoherent with each other, in terms of State effectiveness. We use the case of the practice of caesarean section in Mexico to understand how the phenomenon can be partially explained from incoherence between instruments of the Mexican government’s health policy. We asked to what extent the holding of gynecology and obstetrics medical congresses, as part of a certification process, is related to the practice of caesarean sections, within the framework of a policy that attempts to limit the discretionary use of caesarean section in Mexico? We argue that the objectives of one policy are affected by the instruments of another policy, and that therefore the discretionary use of this birth method is associated with the incoherence experienced from the physical presence that requires certification through congresses. To demonstrate this, we calculated the rate of caesarean sections per day from 2008 to 2015, and we tracked the dates of the national gynecology and obstetrics congresses for the same period of time. We determine the statistical association between both events from a multiple regression analysis. The result is that there is a statistical association between the rate and the existence of congresses, supporting the argument of incoherence. The conclusions propose some policy ideas to mitigate this problem in particular, and in general to address the inconsistency between policies. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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