Use of tranexamic acid in craniosynostosis surgery
| Autor: | Madeline M Stovall, Kasandra R. Hanna, Jessica S. Wang, Kant Y. Lin, Justin P Martin |
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| Rok vydání: | 2015 |
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| Zdroj: | Plastic Surgery. 23:247-251 |
| ISSN: | 2292-5511 2292-5503 |
| DOI: | 10.1177/229255031502300413 |
| Popis: | Intraoperative tranexamic acid (TXA) administration has been used to abate blood loss in a variety of surgical procedures. Several recent studies have supported its efficacy in reducing transfusion requirements in pediatric cranial vault reconstruction (CVR).To conduct a retrospective chart review to determine whether a significant reduction in packed red blood cell (PRBC) and fresh frozen plasma (FFP) transfusions exists when TXA is used.A retrospective cohort study of 28 patients who underwent CVR for sagittal craniosynostosis was performed. Transfusion requirements for 14 patients who did not receive TXA were compared with 14 patients who did. Predictors of increased blood product transfusion were also studied.Total volume of PRBC transfusion was reduced by 50% with the use of TXA (P=0.004) with a 34% reduction in intraoperative PRBC transfusion (P=0.017) and a 67% reduction in postoperative PRBC transfusion (P0.001). Total volume of FFP transfusion was reduced by 46% (P=0.002) and postoperative FFP transfusion was reduced by 100% (P=0.001). The use of TXA was associated with a lower total volume of PRBC (P=0.003) and FFP (P=0.003) transfusions. Older patient age was associated with lower total volume of PRBC transfused (P=0.046 and P=0.002), but not with FFP (P=0.183 and P=0.099) transfusion volumes. Increasing patient weight was associated with lower PRBC (P=0.010 and P=0.020) and FFP (P=0.045 and P=0.016) transfusion volumes.TXA decreased blood product transfusion requirements in patients undergoing CVR for sagittal craniosynostosis, and should be a routine part of the strategy to reduce blood loss in these procedures.L’administration d’acide tranexamique (ATX) intraopératoire vise à limiter la perte de sang dans le cadre de diverses interventions chirurgicales. Plusieurs études récentes en appuient l’efficacité pour réduire les transfusions lors des reconstructions de la voûte crânienne (RVC) en pédiatrie.Effectuer une analyse rétrospective des dossiers pour déterminer si l’utilisation d’ATX s’associe à une diminution importante des transfusions de culots globulaires (CG) et de plasma frais congelé (PFC).Les chercheurs ont réalisé une étude rétrospective de cohorte auprès de 28 patients qui ont subi une RVC pour corriger une craniosystose sagittale. Ils ont comparé les transfusions chez 14 patients qui n’avaient pas reçu d’ATX à celles des 14 patients qui en avaient reçu. Ils ont également étudié les prédicteurs d’une transfusion accrue de produits sanguins.Le volume total de transfusion de CG diminuait de 50 % grâce à l’utilisation d’ATX (P=0,004), y compris une réduction de 34 % des transfusions de CG intraopératoire (P=0,017) et de 67 % des transfusions de CG postopératoire (P0,001). Le volume total de transfusion de PFC intraopératoire diminuait de 46 % (P=0,002) et celui de transfusion postopératoire, de 100 % (P=0,001). L’utilisation d’ATX s’associait à une diminution du volume total de transfusions de CG (P=0,003) et de PFC (P=0,003). Un âge plus avancé était lié à un volume total de CG transfusé plus faible (P=0,046 et P=0,002), mais pas à celui de PFC (P=0,183 et P=0,099). Un poids plus élevé s’associait à un volume CG (P=0,010 et P=0,020) et de PFC (P=0,045 et P=0,016) plus faible.L’ATX réduisait le volume de transfusion de produits sanguins chez les patients subissant une RVC pour corriger une craniosynostose sagittale. Son utilisation devrait être systématique pour réduire la perte de sang lors de ces interventions. |
| Databáze: | OpenAIRE |
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