| Popis: |
Intrastromal keratoplasty with allograft implantation can stop the progression of keratoconus (KC) and improve visual acuity (VA). Although optimization of keratometric parameters and an increase in VA improve the quality of vision (QoV), there are other indicators that affect the QoV and the quality of life (QoL) of patients and require further study.Analysis of quantitative and qualitative characteristics of vision in patients with stage II and III keratoconus who underwent intrastromal allokeratoplasty.The study included 15 patients (15 eyes) with stage II-III KC (Amsler-Krumeich classification) aged 17 to 38 years old (28.8±6.2). All patients underwent intrastromal keratoplasty with implantation of an allograft in the form of a wide incomplete ring. The following parameters were assessed before and 6 months after surgery: distance VA with and without correction, near VA with and without correction, VA with glare effect, high-order aberrations (HOA), thickness of the tear film lipid layer, spatial contrast sensitivity (SCS) under photopic and mesopic conditions with light filters, reading speed.VA without correction increased from 0.15 to 0.7; with correction from 0.35 to 0.7. The glare effect with varying degrees of illumination did not affect VA either before or after surgery. Statistically significant changes were observed when comparing the aberrations «coma», «spherical», «trefoil» before and after the intervention, they became inverted. The thickness of the tear film lipid layer did not change significantly when comparing pre- and postoperative data. The use of light filters (orange, yellow) did not lead to significant changes in the VA and SCS under photopic and mesopic conditions.The use of a wide intrastromal allograft to correct deformity and stabilize the cornea in keratoconus improves the patients' quality of vision and visual performance.Интрастромальная кератопластика с имплантацией аллотрансплантата позволяет добиться остановки процесса прогрессирования кератоконуса (КК) и повышения остроты зрения (ОЗ). Оптимизация кератометрических показателей и увеличение ОЗ улучшают качество зрения (КЗ), однако существуют и другие факторы, которые влияют на КЗ и качество жизни (КЖ) пациентов, их изучение является актуальной задачей.Выполнить анализ количественных и качественных характеристик зрения у пациентов с кератоконусом II и III стадии, перенесших интрастромальную аллокератопластику.В исследование включили 15 пациентов (15 глаз) с КК II—III стадии (по Amsler—Krumeich) в возрасте от 17 до 38 лет (28,8±6,2 года). Всем пациентам выполнили интрастромальную кератопластику с имплантацией аллотрансплантата в виде широкого неполного кольца. До и через 6 мес после операции оценивали ОЗ вдаль с коррекцией и без, ОЗ вблизи с коррекцией и без, ОЗ с глэр-эффектом, аберрации высоких порядков, толщину липидного слоя слезной пленки, пространственную контрастную чувствительность в фотопических и мезопических условиях с использованием светофильтров, скорость чтения.ОЗ без коррекции повысилась с 0,15 до 0,7; с коррекцией с 0,35 до 0,7. Глэр-эффект с разной степенью засвета не повлиял на ОЗ ни до, ни после операции. Статистически значимые изменения наблюдались при сравнении аберраций coma, spherical, trefoil до и после операции, произошла их инверсия. Толщина липидного слоя слезной пленки при сравнении данных до и после операции статистически значимо не изменилась. Использование светофильтров (оранжевого, желтого) не привело к существенным изменениям ОЗ и пространственной контрастной чувствительности в фотопических и мезопических условиях.Использование широкого интрастромального аллотрансплантата для коррекции деформации и стабилизации роговицы при кератоконусе повышает качество зрения пациентов и зрительную работоспособность. |
