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Objetivo Conocer la prevalencia de contaminacion bacte-riana de los ventiladores utilizados en la ventilacion mecanica no invasiva domiciliaria, la colonizacion en los pacientes, los microorganismos implicados y los factores favorecedores. Material Y Metodo Se realizo un estudio descriptivo transversal en 40 pacientes en programa de ventilacion meca-nica no invasiva domiciliaria (edad media: 63,1 ± 12 anos; tiempo en ventilacion: 30,7 ± 25 meses; utilizacion diaria: 8,1 ± 2 h). Se tomaron muestras microbiologicas mediante escobi-llado del equipo de ventilacion (mascarilla y tubuladuras) y de las fosas nasales para realizar cultivos semicuantitativos, y se completo un cuestionario que incluia enfermedad de base, tiempo en programa de ventilacion, tipo de ventilador, existen-cia de humidificador y habitos y grado de limpieza. Definimos como ”colonizacion“ la presencia de microorganismos en las fosas nasales sin evidencia de respuesta organica por parte del huesped, y ”contaminacion“ como la presencia de microorga-nismos en una superficie (tubuladura y mascarilla nasal). Resultados Se aislaron microorganismos potencialmen-te patogenos en las conexiones de 6 equipos (15%) y en el frotis nasal de 10 pacientes (25%). Staphylococcus aureus fue el aislado con mayor frecuencia (5 equipos y 6 pacientes; fue coincidente en 3 casos). Otros germenes aislados fueron Proteus spp. (2 casos en fosas nasales), Streptococcus pneu-moniae(2 casos en fosas nasales) y un bacilo gramnegativo no tipificable en las conexiones. Por patologias, el unico dato destacable fue que en el 60% de los pacientes con obesidad existia colonizacion, sin que hubiera datos significativos en el resto de enfermedades. Existe correlacion positiva entre el grado de limpieza macroscopico y los aislamientos, pero no entre la contaminacion, la colonizacion y factores como tipo de ventilador, tiempo en ventilacion o uso de humidificador. Conclusiones Los equipos de ventilacion mecanica do-miciliario pueden representar una fuente potencial de colo-nizacion nasal. El microorganismo mas representativo en-contrado fue S. aureus.El grado de limpieza de los equipos parece influir en la contaminacion, por lo que es necesario insistir en el adecuado mantenimiento de estos equipos. |
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