Prevalence and prognostic value of gastroenterological manifestations of COVID-19: data from the Russian University Clinic

Autor: Sergei A. Kucher, Natalia R. Evarnitskaia, Oleg O. Ianushevich, Mikhail K. Devkota, Dmitrii S. Bordin, Irina V. Rogova, Igor V. Maev, Nikolai G. Andreev, N V Bakulina, Igor G. Bakulin, Filip S. Sokolov, Andrei V. Zaborovskii, Anastasiia L. Kebina, Olga V. Krikunova, Pavel O. Asadulin, Vadim A. Khar'kovskii, Armine S. Bagdasarian, Oleg V. Levchenko, Natella I. Krikheli, Aleksei K. Fomenko, Irina A. Sharina, Dmitrii N. Andreev
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Терапевтический архив, Vol 93, Iss 8, Pp 853-861 (2021)
ISSN: 2309-5342
0040-3660
Popis: Assessment of the prevalence and prognostic value of gastroenterological manifestations in patients with COVID-19.A single-center retrospective cohort study was carried out. Only cases with laboratory confirmed detection of SARS-CoV-2 virus RNA using polymerase chain reaction in oro-/nasopharyngeal smear samples were subject to analysis. Patients with documented (according to anamnestic data and/or according to examination data during hospitalization) organic pathology of the gastrointestinal tract (GIT) and/or hepatobiliary system, malignant neoplasms of any localization, as well as pregnant patients were excluded from the general register of retrospective data. The final cohort was divided into two groups depending on the presence of gastrointestinal symptoms: COVID-19 with gastrointestinal symptoms (cases) and COVID-19 without gastrointestinal symptoms (control).The final sample consisted of 3764 patients, including 2108 (56%) women and 1656 (44%) men. The average age of the subjects included in the analysis was 58.0 years (95% confidence interval CI 48.663.0). In the study cohort, gastroenterological manifestations (alone or in combination) were recorded in 885 (23.51%) patients. Calculation of the odds ratio (OR) of unfavorable and lethal outcomes between the analyzed groups showed that the presence of gastroenterological symptoms significantly increases the chances of lethal outcome in a cohort of elderly and senile patients (OR 1.6817, 95% CI 1.03352.7364; p=0.0364), determines a higher risk of hospitalization or transfer to the intensive care unit (OR 1.2959, 95% CI 1.05471.5922; p=0.0136), development of acute respiratory distress syndrome (OR 1.5952, 95% CI 1.31641.9329; p0.0001), as well as the need for mechanical ventilation (OR 1.2849, 95% CI 1.0771.5329; p=0.0054).The present study has demonstrated that gastroenterological symptoms are detected in about one in four patients infected with the SARS-CoV-2 virus and multiply the risk of adverse and life-threatening complications of COVID-19.Цель. Оценка распространенности и прогностического значения гастроэнтерологических проявлений у пациентов с COVID-19. Материалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование. Анализу подлежали только случаи с лабораторно подтвержденной детекцией РНК вируса SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции в образцах оро-/назофарингеального мазка. Из общего реестра ретроспективных данных были исключены пациенты с документированной (по анамнестическим данным и/или по данным обследования в период госпитализации) органической патологией со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и/или гепатобилиарной системы, злокачественными новообразованиями любой локализации, а также беременные пациентки. Итоговая когорта была разделена на две группы в зависимости от наличия гастроэнтерологической симптоматики: COVID-19 с симптомами со стороны ЖКТ (случаи) и COVID-19 без симптомов со стороны ЖКТ (контроль). Результаты. Итоговую выборку составили 3764 пациента, включая 2108 (56%) женщин и 1656 (44%) мужчин. Средний возраст включенных в анализ субъектов составил 58,0 года (95% доверительный интервал ДИ 48,663,0). В исследуемой когорте гастроэнтерологические проявления (изолированно или в сочетании) были зарегистрированы у 885 (23,51%) пациентов. Расчет отношения шансов (ОШ) неблагоприятных и летальных исходов между анализируемыми группами продемонстрировал, что наличие гастроэнтерологической симптоматики значимо повышает шансы летального исхода в когорте пациентов пожилого и старческого возраста (ОШ 1,6817, 95% ДИ 1,03352,7364; p=0,0364), детерминирует более высокий риск госпитализации или перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОШ 1,2959, 95% ДИ 1,05471,5922; p=0,0136), развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОШ 1,5952, 95% ДИ 1,31641,9329; p0,0001), а также необходимость в проведении искусственной вентиляции легких (ОШ 1,2849, 95% ДИ 1,0771,5329; p=0,0054). Заключение. Настоящее исследование продемонстрировало, что гастроэнтерологическая симптоматика выявляется примерно у каждого четвертого больного, инфицированного вирусом SARS-CoV-2, и мультиплицирует риск неблагоприятных и жизнеугрожающих осложнений COVID-19.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: