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L'hypertension arterielle d'origine endocrinienne represente une cause curable d'hypertension arterielle (HTA), ce qui en justifie le depistage. Une orientation clinique est souhaitable afin de prescrire les bilans adequats, notamment dans les pays en voie de developpement. L'objectif de notre etude est decrire les aspects cliniques des patients ayant une HTA endocrinienne diagnostiquee au CHU de Casablanca. Methodes: Il s'agit d'une etude descriptive retrospective de 2004 a 2011, incluant tout patient ayant une HTA endocrinienne (en dehors des dysthyroidies) admis en Endocrinologie. Les donnees concernant les facteurs cliniques, paracliniques et therapeutiques ont ete colligees. Au cours de la periode etudiee, 53 cas d'HTA endocrinienne ont ete admis, avec une age moyen au diagnostic de 39,3 ans et un sex-ratio F/H de 3,9. Trente patients (56.6%) ont un age ont un âge inferieur a 40 ans. On ne retrouve pas d'heredite tensionelle chez 88.7% des patients. Les etiologies sont le Syndrome de cushing (41.5%), le pheochromocytome (32%), les adenomes somatotropes (15%) et les hyperaldosteronismes primaire (7.5%). L'HTA est essentiellement de grade un ou deux (69.8%), avec un retentissement cardio-vasculaire chez 11 patients (20.7%). Les patients ayant un SC avaient tous des signes cutanes specifiques. Il s'agissait de sujets jeunes avec plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire. Nous avons retrouve un amaigrissement chez 37.5% des patients ayant un pheochromocytome avec un indice de masse corporel moyen de 20 kg/m². L'HTA etait permanente dans 5 cas de pheochromocytomes. Il n'existait pas d'hypokaliemie chez 50% des patients ayant un hyperaldosteronisme. Les signes cliniques des patients ayant une acromegalie etaient francs, avec un age moyen plus eleve de 50 ans. Nous avons note une regression de l'HTA chez 59% de ces patients apres guerison de l'endocrinopathie en cause. Plusieurs signes cliniques peuvent nous orienter vers une HTA endocrinienne, notamment chez l'adulte jeune, et devraient indiquer les bilans adequats afin d'eviter une meconnaissance du diagnostic. |
