Pneumonie à Sars-CoV-2 : broncho-pneumonie ou vasculopathie ? Focus sur le signe scanographique du « vaisseau élargi » et corrélations radio-histologiques

Autor: M. Chassang, M. Baque-Juston, M. Guesmi, P. Foglino, J. Dellamonica, L. Mondot, F. Burel-Vandenbos
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Journal D'Imagerie Diagnostique et Interventionnelle
ISSN: 2543-3431
Popis: Resume Introduction La pandemie de Sars-CoV-2 evolue depuis un an et, a ce jour, la physiopathologie des lesions engendrees par cette atteinte virale n’est que partiellement elucidee. Le scanner thoracique est un outil diagnostique et pronostique essentiel de la prise en charge des patients et les lesions typiques de la pneumonie a Sars-CoV-2 sont a present bien etablies. Cependant, certaines anomalies vasculaires rencontrees chez la plupart des patients, qui se traduisent par un aspect epaissi et irregulier des vaisseaux pulmonaires au sein des zones pathologiques, sont sous-estimees et peu connues des radiologues. Donnees recentes Les etudes histologiques soulignent la preponderance des atteintes parietales vasculaires au niveau pulmonaire qui peuvent etre correlees aux anomalies scanographiques. Ces dernieres permettent d’orienter le diagnostic en cas de doute biologique ou de progression des lesions en verre depoli. Elles suggerent que l’atteinte alveolo-interstitielle, sans anomalie bronchique ou bronchiolaire associee, pourrait etre secondaire aux lesions vasculaires. Enfin, des etudes complementaires sont necessaires pour rechercher un eventuel interet pronostique de la quantification de ces lesions. Conclusion Ce travail illustre les correlations radio-histologiques des atteintes vasculaires et pulmonaires du Sars-Cov-2 et propose une iconographie didactique des principales lesions rencontrees.
Databáze: OpenAIRE