[Reducing cytotoxic action of the preservative employed in ophthalmic hypotensive medications with tear replacement therapy]

Autor: G B Egorova, V V Averich
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Vestnik oftalmologii. 134(3)
ISSN: 0042-465X
Popis: to assess the possibilities of reducing the cytotoxic effect of benzalkonium chloride (a preservative used in ophthalmic hypotensive drugs) with the help of tear replacement therapy.The study included 28 patients (56 eyes) who had been using antiglaucomatous drugs containing benzalkonium chloride as a preservative for various periods (from 2 months to 17 years). The examination was performed in the setting of compensated IOP. In addition to hypotensive topical medication regimen, all patients were prescribed Stilavit eye drops. Subjects were examined prior to the prescription of artificial tears and after 1, 3 and 6 months of its usage. Effectiveness of the treatment was evaluated with biomicroscopy, Norn's test, Jones test, tearscopy, OCT-meniscometry, confocal microscopy, and impression cytology.The use of 'Stilavit' artificial tears in combination with antiglaucoma drugs led to an improvement of the corneal epithelium condition in 85% of cases, a statistically significant increase in the mean values of precorneal tear film rupture time after 1, 3 and 6 months by 26%, 61.2% and 85.8% respectively. Maximum increase of main tear production level was achieved after 3 months of treatment (increased by 43.5%), and was accompanied by 18.6% rise of the lower tear meniscus height after 3 months; in 6 months it raised by 29.4%. A tendency for restoration of the lipid layer of the tear film was observed. According to confocal microscopy and impression cytology, positive dynamics in the condition of corneal epithelium and conjunctival epithelial layer were present.The study results justify the use of tear replacement therapy, in particular the tear substitute Stilavit, as an additional protective agent for glaucoma treatment regimen.Цель - оценка возможности снижения цитотоксического действия консерванта бензалкония хлорида в составе офтальмогипотензивных препаратов с помощью слезозаместительной терапии. Материал и методы. Под наблюдением находилось 28 пациентов (56 глаз) с разным сроком длительности (от 2 мес до 17 лет) использования антиглаукомных препаратов, содержащих в качестве консерванта бензалкония хлорид. Обследование проводили на фоне компенсированного ВГД. Всем пациентам в дополнение к гипотензивному медикаментозному режиму был назначен слезозаменитель Стиллавит. Пациенты были обследованы до назначения данного слезозаменителя и через 1, 3 и 6 мес его использования. Эффективность лечения оценивали по данным биомикроскопии, пробы Норна, пробы Джонеса, тиаскопии, ОКТ-менискометрии, конфокальной микроскопии, импрессионной цитологии. Результаты. В результате использования слезозаменителя Стиллавит в комбинации с антиглаукомными препаратами в 85% случаев было отмечено улучшение состояния эпителия роговицы, статистически достоверное увеличение средних значений времени разрыва прекорнеальной слезной пленки через 1,3 и 6 мес медикаментозной терапии на 26; 61,2 и 85,8% соответственно. Максимальное увеличение основной слезопродукции было достигнуто через 3 мес (43,5%), что сопровождалось повышением высоты нижнего слезного мениска на 18,6%, через 6 мес - на 29,4%. Наблюдалась тенденция к восстановлению липидного слоя слезной пленки. По данным конфокальной микроскопии и импрессионной цитологии отмечена положительная динамика состояния эпителия роговицы и эпителиального слоя конъюнктивы. Заключение. Результаты исследований позволили обосновать целесообразность назначения слезозаместительной терапии, в частности комбинированного слезозаменителя Стиллавит в качестве дополнительного протекторного средства к медикаментозному режиму при глаукоме.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: