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Objetivo. Demostrar la utilidad de sencillos instrumentos geriatricos como predictores del deterioro de las actividades basicas de la vida diaria (ABVD) o perdida de calidad de vida al ano en ancianos con un estado de salud previo aparentemente bueno, para poder ser aplicado en atencion primaria de la salud (APS). Diseno. Estudio prospectivo. Emplazamiento. Centro de atencion primaria urbano. Participantes. Muestra sistematica de 100 ancianos con edad >= 75 anos, indice de Barthel (IB) >= 90, escala de Karnofsky (EK) >= 70 y ausencia de proceso neoplasico. Mediciones principales. Se les aplico un protocolo de valoracion geriatrica integral que incluia variables biopsicosociales y funcionales. Tras 12 meses se revaloraron las ABVD (IB) y la calidad de vida (EK). Se realizo la estimacion de las odds ratio (OR) de asociacion mediante modelos de regresion logistica multiples. Resultados. Las alteraciones en las pruebas de cognicion (test de Pfeiffer > 2) y en las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) (indice de Lawton [IL] < 7) se mostraron predictoras del deterioro en las ABVD (OR = 4,66; intervalo de confiaza [IC], 1,33-16,22, y OR = 4,89; IC, 1,65-14,48, respectivamente). Las alteraciones en las AIVD (IL < 7) y las alteraciones en las pruebas de rendimiento (test de Guralnik abreviado < 4) se mostraron predictores del deterioro de la calidad de vida (OR = 4,31; IC, 1,62-11,44, y OR = 7,41; IC, 1,54-35,62, respectivamente). Conclusiones. En APS, los instrumentos de valoracion geriatrica centrados en las AIVD, la cognicion y las pruebas de rendimiento predicen el deterioro en las ABVD y en calidad de vida. |
