Efecto de la administración de indometacina rectal sobre los niveles séricos de amilasa posteriores a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y su impacto en la aparición de episodios de pancreatitis secundaria
| Autor: | J. E García Correa, X Rodríguez Lomelí, G Cervantes Guevara, A. González Ojeda, F Medrano Muñoz, A Montaño Loza, C Fuentes Orozco, C Dávalos Cobián |
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| Rok vydání: | 2007 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography medicine.diagnostic_test business.industry Incidence (epidemiology) Gastroenterology Hiperamilasemia General Medicine medicine.disease law.invention Benign pathology Randomized controlled trial Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) law Internal medicine medicine Hyperamylasemia Pancreatitis Acute pancreatitis Premedication business Pancreatitis aguda Indometacina |
| Zdroj: | Revista Española de Enfermedades Digestivas v.99 n.6 2007 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| Popis: | Introducción: hiperamilasemia y pancreatitis aguda representan las complicaciones mayores más frecuentes posteriores a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), apareciendo en 1-30% de los casos. Objetivo: determinar la incidencia de hiperamilasemia y pancreatitis posterior a CPRE y evaluar la utilidad de indometacina rectal para la prevención de estos. Material y métodos: ensayo clínico controlado. Durante un periodo de 12 meses se incluyeron 150 pacientes. Estos fueron divididos en grupo de estudio (n = 75), a quienes se administró indometacina rectal 100 mg 2 horas previas al procedimiento, y control (n = 75) que recibió glicerina. Dos horas posteriores a la CPRE se determinó el nivel de amilasa sérica y se clasificaron en: 0 ≤ 150 UI/l, 1 = 151-599 UI/l, 2 ≥ 600 UI/l. Los episodios de pancreatitis clínica se cuantificaron y clasificaron de acuerdo a los criterios de Ranson. Resultados: distribución por género: 100 mujeres y 50 hombres. Edad media: 55,37 ± 18,0 para el grupo de estudio y 51,1 ± 17,0 para el control. El diagnóstico de patología benigna se presentó en 56 (74,7%) casos del grupo de estudio y 59 (78,7%) del control. Posterior al procedimiento, 13 (17,3%) pacientes del grupo experimental y 28 (37,3%) del control desarrollaron hiperamilasemia (p < 0,05). Se encontró hiperamilasemia > 600 UI/l en 3 pacientes del grupo de estudio y 10 del control (p = 0,001). Se detectó pancreatitis leve en 5,3% de los pacientes del grupo de estudio y 16% del control (p < 0,05). No hubo mortalidad ni eventos adversos. Conclusiones: indometacina rectal previo a CPRE disminuye el riesgo de hiperamilasemia y pancreatitis. La indometacina es accesible, de bajo costo con mínimos o nulos efectos secundarios. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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